39岁的彭先生今年以来常常感觉全身疲乏、腰膝酸软，有时候觉得一点力气也没有，本以为是工作过于劳累所致想着多休息一下就好了，但随着症状越来越严重,还出现了如蝉叫声的耳鸣，天旋地转般的头晕以及全身水肿的情况,彭先生终于忍不住了，于8医院做了尿常规、血常规等一系列检查,最终被确诊为肾病综合征。年纪轻轻,怎么就患上肾病综合征了呢?
从此，彭先生踏上了痛苦波折的求医之路，医院治疗都不理想的情况下，医院建议做“肾穿”，他就顾虑到“肾穿”对肾脏的损害，为此他极想寻求好的保守治疗，甚至曾到过私人门诊进行中医外治法“放血”等治疗，仅20多天就花了将近一万五千元。症状虽然得到了缓解，但尿蛋白和隐血无明显改善，且每天将近元的治疗费用对于薪水微薄的彭先生来说始终不是长久之计。在治疗期间，他还曾经出现过两次腰部剧烈疼痛，疼得全身是汗，湿透了衣衫，复查显示尿蛋白3+、隐血3+，一直没有减小。正所谓天无绝人之路，彭先生的同乡友人得知了他的窘境，极力向他推荐了广西中医院仁爱分院中医内科的林才志副主任医师，经过两个月的中药治疗，彭先生的头晕、乏力等症状消失，尿蛋白从3+变为了正常。看着检查化验单上尿蛋白一行无异常的结果，彭先生激动地竖起了大拇指，给林才志医生“点”了个赞。
最近，彭先生又被检查出了“左侧”输尿管结石，连续吃了林医生两副中药结石就排出来了，他再次为中医的神奇和林医生精湛的医术表示叹服。
类似彭先生这样通过中医药的调理使身体康复的病例很多，由此可见中医药在肾病的治疗上有着突出的优势。林才志医生表示，随着社会的发展,环境污染加剧、再加上药物的滥用,我国肾病患病人群以惊人的速度在上升,很多人存在着某种形式、不同程度的肾脏受损。同时，肾病也越来越年轻化,像小彭这种情况并不少见。在采访林医生的过程中，还碰到了另一位年仅18岁的肾病综合征患者，这位来自桂平的年轻患者今年正面临着高考，高一时被确诊后常年住院和激素治疗，并且尿蛋白一直没有消退，一直在3+~2+之间，后来在林医生的治疗下能够正常的学习并参加考试，患者家人都对林医生感激不尽。
很多肾病综合征病人在林医生的诊疗下都已治愈。林医生提醒说，肾脏是人体十分重要的器官,很多平常的一些“小毛病”,其实都和肾病有关,像“没劲儿”、“不想吃饭”、“尿有泡沫”等都是肾病的早期表现,但往往引不起重视,这些“小毛病”一旦发展成严重的肾病,那后果也就相当麻烦,因为肾病往往是难治愈、易复发。了解肾病,就要首先了解肾脏在人体中的主要作用。
肾脏在人体中的重要功能
林医生表示，肾在人体中的第一大功能就是排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质。人体每时每刻都在新陈代谢,在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物,其中一小部分由胃肠道排泄外,绝大部分由肾脏排出体外,从而维持人体的正常生理活动。此外,肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害,就是因为这些化学药品的排除要经过肾脏的缘故。如果肾脏有了病,这些对人体有害物质的排泄受到影响,废物在体内积聚,就会引起各种病症。我们把肾脏的这种保留营养物质,排出毒素的作用形象地称作“血筛子”。
通过尿的生成,维持水的平衡。这是肾脏的主要功能,当血液流过肾小球时,由于压力关系,就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部份水、全部的糖和一部分盐重新吸收,送回血液,大部分氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿,约占原尿的1%。正常人一天尿量为-毫升,一般呈淡黄色,比重在1.-1.之间。比重过高、过低或固定不变,尿量过多过少均有肾功能不全的可能。
肾还以维持体内电解质和酸碱平衡。肾脏对体内的各种离子(电解质)具有调节作用。像钠离子(Na+)的调节特点是多吃多排、少吃少排、不吃不排；对钾离子(K+)是多吃多排、少吃少排、不吃照排；对氯离子(Cl-)是伴随Na+的吸收排泄,H+、氨(NH3)的分泌过程来完成。另外肾脏还调节磷(P3-)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)等离子的平衡。这些电解质平衡对体液的渗透压稳定很重要。
另外,肾脏还有调节血压、促进红细胞生成、促进维生素D的活化等多种作用。
肾病需警惕哪些早期症状?
肾不好了,出现症状,就是肾病。林才志医生分析,肾病,从广义上来讲,称为肾脏病,是多种急性、慢性肾脏疾病的总称,其中以免疫伤害引起的肾小球肾炎及细菌感染有关的肾盂肾炎等比较常见,另外糖尿病、高血压及系统性红斑性狼疮等病人也常并发肾脏病变；狭义的肾病就指的肾病综合征,是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的综合征。肾病的临床表现就是尿的异常和肾局部症状,主要表现在:
尿量过多过少 正常人的尿量为-毫升/日,平均为毫升/日左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。
尿化验异常 如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等,都应做进一步检查,以明确诊断。
尿频、尿急尿痛——出现尿路感染 经常尿路感染的人,时间长了,很有可能就会造成肾功能不全。不少尿路感染的患者,因早期治疗不及时、不彻底,也不了解会导致肾功能不好,结果等发现时,已经错过了最佳治疗时机。所以为了保护好自己的肾健康,当发现自己有尿路感染的症状的时候,医院及时做检查,做到早发现早治疗,以免耽误了最佳治疗。
腰痛、腰酸 肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛,或叩击痛。
另外,肾病还有一些更为早期的症状,如果出现这些症状就要引起足够警惕了,林才志医生说,比如:
水肿 肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
高血压 肾脏病引起的高血压与其它高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适。所以,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。
腰痛 肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛,或叩击痛。
尿量过多过少,尿常规的异常、尿有泡沫 尿里有泡沫的原因有多种,其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。
乏力 肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏问题。
中医治疗肾病有独特优势
林才志医生说,中医根据肾病的不同表现分别归在:“水肿”,“淋证”,“腰痛”和“癃闭”几大病中。分别以:浮肿、小便淋沥涩痛、腰腹痛、小便不利为主要症状。
中医治疗肾病在于治病要求“整体理论”,是中医最大的优势。因为人是个整体,必须进行整体调理,而不能机械单独地把病变部位锁定在肾上,特别是慢性肾病患者。肾病患者往往是多个系统和器官受累,病情复杂,相互影响,给治疗带来麻烦,处理较为棘手。在这种情况下,中医运用阴阳五行学说,整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的目标优化治疗原则。可谓:未病防变,已病防传。
中医治疗肾病优势还在于中医治病讲究“辨证论治”,即针对不同的病人、不同的疾病、不同的证型采取不同的治疗方法,同是肾病的病人,可能出现气滞血瘀、肾气亏虚、湿热下注、脾肾阳虚等诸多分型,在治疗时亦应根据不同的分型采取相应的治法方能,才能达到理想的治疗效果。
中医药强调标本兼治,既要尽快改善主要症状,又重视从本论治,如肾病综合征,既使用利尿去湿之品消肿,又选用活血化瘀、益气固肾之品改善肾小球基底膜通透性,去除免疫复合物,从根本上治愈疾病,防止复发。肾病损伤后会产生诸多的病理产物,如不及时清理,肾脏将继续加速纤维化,最终失去代谢功能,而中药独特的清热解毒功效可有效抑制炎症细胞的浸润,中药中含有的活血成分可以有效溶解微血栓,抑制纤维组织化。肾脏的损伤多为自身免疫功能失常所致,中药可帮助机体自行恢复正常的免疫功能。
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