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本期导语
家用净水器，滤芯坏了，流量小了，水口感变了，说明滤芯该换了；肾是人体“过滤器“，肾脏出问题，这样下去，再用肾做过滤器，我们的身体还能撑多久？
本期《大医本草堂》特邀世界中医药学会联合会、著名肾病专家姜颖主任，为我们讲解当身体里的“滤器”出现了问题，到底该如何应对？
慢性肾病在早期往往没有明显症状，但是会悄无声息地发展，一旦有了明显症状病情就会不可控制，多数已经发展到晚期肾功能衰竭，甚至于尿毒症。因此，如何早期发现肾有微恙非常重要。
肾病早期症状
腰膝酸软—肾衰竭早期症状中最早的表现
面色泛黄—早期肾衰竭患者由于肾性贫血招致
浮肿乏力—早期肾衰竭最直观的症状
尿液变红，泡沫多—由于肾脏功用减退招致的症状
如果上述症状不注意，随着渐进性的发展，发展成慢性肾衰竭的几率会很大。
慢肾衰早期症状
贫血乏力
慢性肾衰竭时肾脏合成促红细胞生成素减少，同时又因食欲减退导致造血原料摄入不足从而加重贫血。
高血压
高血压和肾脏病是一对互为因果的元凶，两者常相互影响，相互促进。对于年轻患者尤其是儿童出现高血压者更应排查是否合并慢性肾衰竭。
尿毒症是肾功能损害的最严重阶段，因此也被称为慢性肾功能衰竭的终末期，自身的肾功能几乎完全丧失。尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。
专家讲述透析患者的生活状态
姜颖主任提示
透析会对人体的心脏功能产生影响，最终会导致心衰而死亡。所以，透析只能延缓生存时间，并不能从根本上治疗肾病；并且透析最长只能存活15年，生存期只有5年左右；
肾病发展过程
慢性肾功能衰竭是各种原发性或继发性慢性肾脏病导致肾功能损害，其病变呈进行性发展，最终进入终末期肾病（尿毒症）。
检测肾功能的标准—肌酐
肌酐是我们进食后转化为机体所需能量的代谢产物，相当于代谢后无用的废物，通常由肾脏过滤并随尿液排出，是肾功能的一项重要标杆，肌酐的高低直接反映肾脏过滤废物的能力。
各阶段肌酐指数表
阶段
时期
肌酐指数
1
代偿期
-μmol/L
2
失代偿期
-μmol/L
3
氮质血症期
-μmol/L
4
尿素症期
以上μmol/L
姜颖主任提示：
肌酐指数一旦大于，就只能用透析设备来维持生命了。
中西医结合辩证论治肾病
患者治愈案例
一位年仅28岁的女性，就患有慢性肾病6年，肌酐指数高达，第一次治疗均已正常；一年后初当母亲的她经长期劳累，肾病再次复发。
姜颖主任治疗方案
通过患者病史结合舌苔和脉象，中医辩证为“脾肾阳虚湿热内蕴”，通过使用中医中药口服汤剂（健脾补肾、清热解毒为主）+结肠灌洗（化浊、健脾）+局部贴敷+中医外治（静脉注射）使肌酐降至正常值。
姜颖主任提醒
肾病患者感冒发烧易诱发、加重病情导致肾衰竭；寒冷、潮湿的生活环境更易诱发肾病。早期慢性肾病应早发现、早诊断、早治疗。
专家介绍
姜颖主任医师
世界中医药学会
著名肾病专家
