1.患儿王某因发烧3医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当
A.请上级医师会诊，确诊后再转诊
B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告，确诊后对王某就地进行隔离
D.向当地疾病预防控制机构报告，并复印病历资料转诊
E.向当地疾病预防控制机构报告，由疾病控制机构转诊
2.患者，女，26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为此心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是
A.被害妄想
B.情感脆弱
C.影响妄想
D.关系妄想
E.焦虑
3.患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进型肾小球肾炎
4.患儿，女，5岁，玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉咙部，出现严重窒息。其父亲速将其送至邻居王某开设的中医诊所就诊。王某即刻用桌上的一把水果刀把女孩黄某的气管切开，并用手伸入切口将棋子取出。黄某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。王某行为属于
A.违规操作，构成医疗事故
B.非法行医，不属于医疗事故
C.超范围执业，构成医疗事故
D.超范围执业，不构成医疗事故
E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故
5.患者，女，21岁，学生。近1月来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但无法控制。最可能诊断
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.癔症
D.强迫症
E.精神分裂症
答案及解析
1.D
流行性出血热属于乙类传染病。任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件，并转至具备相应救治能力的医疗机构。目前医院必须开设感染科，县级以下的基层医疗机构医务人员发现传染病患者后应及时报告。
2.D
关系妄想一把一些无关自己的事和人同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的，能影响自己。自己能影响别人。有的病友把电视里的节目内容认为和自己互动。
3.E
根据题干，患者有肾炎综合征表现，同时肾功能在短时间内恶化，可初步诊断为急进型肾小球肾炎。
4.E
在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。
5.D
强迫症的临床表现主要有强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。强迫观念中强迫怀疑即是对已完成的某件事的可靠性有不确定感。强迫行为可为强迫检查，即反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目或答案是否有错等。
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