资料来源：
1.鲍楠.积极治疗慢性肾炎，预防尿毒症[J].家庭生活指南,,39(10):-.
2.徐伟钧.肾病到尿毒症，这些指标“会说话”[J].家庭医学(下半月),,(08):54.
3.曲兵.综合强化护理对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的预防效果探讨[J].中国医药指南,,15(09):-.
小洋是一名大四医学生，医院准备实习，也一边忙着备战考研。因为高考发挥失常，所以小洋如今上的学校并非他喜欢的，也因此他在大学期间一直勤学苦读，但遗憾的是，最终离保研还是差一两个名次。
为此，小洋决定更加努力准备考研，也势必要考上证明自己的实力。然而，俗话说“医者不自医”，小洋虽为一名准医生，但是对自己的身体情况却并不重视。
对小洋来说，废寝忘食的学习已经成为常态。早上6点天还没亮时，小洋就起床背单词，医院科室的2个小时对他来说并不太够用，为此他决定缩短洗漱和吃早餐的时间，于是就每次用速食品来匆忙应付。
上午小洋经常要和带教老师一起上手术台，为了减少上厕所频次，他在上午基本上不喝水。中午回到宿舍休息完后，小洋会利用剩下的1个小时学会专业课。而到了晚上，才是小洋的主要复习时间段，他早就在冰箱里备好了一整箱的瓶装咖啡。
困了就喝咖啡、饿了就点外卖，坐在书桌前学习4个小时、直到12点才睡觉。这样的高强度的复习安排或许也只有意志坚定的人才能顶得住。
但人毕竟不是铁打的，小洋在这样坚持了半年后，身体也亮起了红灯。起初，他会时常感到腰部酸痛。凭借学到过的医学知识，小洋试探性地在腰部叩击了几下，发现疼痛加重了。
“莫非是长时间伏案工作导致的腰肌劳酸？”小洋脑海中立刻浮现出这样的诊断。事实上，腰痛只是一种症状，可以对应多种不同的疾病，根据腰痛时间可分为四种类型：
一、早不痛晚痛。多为腰椎间盘突出、腰肌劳酸。前者由于白天长时间地坐位或者直立位，使得脊柱承受过大的负荷，导致椎间盘受压变形突出、神经根受压、水肿，产生炎性疼痛；后者则多为肌肉韧带反复摩擦导致的疼痛，二者均为白天劳累后晚上休息时出现的疼痛。
二、晚不痛早痛。多为强制性脊柱炎、风湿性脊柱炎等。因为这类疾病是有免疫物质沉积在组织液中，当过了一夜代谢产物堆积多了后，患者就会在早上起床时感到疼痛最为剧烈，而活动一段时间后，局部堆积的代谢产物随血流排走后，疼痛会减轻。
三、晚不痛半夜痛。患者在白天无明显疼痛，但是夜间会疼痛异常，有时甚至半夜被痛醒或夜不能寐，即使服用常规止痛药也无法缓解，多考虑为原发性或转移性的骨癌。
四、不分早晚持续痛。泌尿系统和消化系统的一些疾病也会引起腰部放射性痛，并且往往不会随着活动或休息的时间而加剧或减轻。此时就只能详细询问患者的既往病史，并结合检查结果来综合判断具体的疾病。
但显然小洋没有想这么多，他认为自己这么年轻一定会是最不严重的疾病类型，顶多就是腰椎病。起初，他会隔一个小时起身活动下，做一做学校教的八段锦，但活动并没有减轻他的腰痛。
好医院工作，所以去检查也比较容易。不过，他并没有把腰痛这点小毛病放在眼里，于是没有去挂内外科的号，而是直接前往了康复科，以前打球受伤时他已经算是这个科室的常客了。
这次医生也认出了他来，一开口就问：“小洋，这次哪里又受伤了呀？”说完就准备给小洋做检查。“医生，我最近因为备考坐的时间有点久，加上劳累过度，所以腰痛犯了，想做些康复治疗缓缓。”小洋礼貌地回应道。
然而，等医生仔细检查后，却对着小洋严肃地说：“你确实有腰肌劳酸，但疼痛的问题似乎是更深层部位引起的…”
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