很多医生都会碰到一些，平时自我感觉良好，医院检查就是终末期肾衰竭的患者。
王先生现在48岁，25岁体检的时候发现尿检异常，但一直未重视。平时自认身体健康，没有不适症状，因此也不把尿检异常当回事，医生开的“某沙坦”吃了两周就没再吃，此后也从未定期复查。
3个月前觉得严重食欲不佳、医院就诊，查血肌酐多，双肾萎缩，被诊断终末期肾衰竭，直接做了透析治疗。
上
述患者并不是个案，但也有肾炎患者能做好长期管理，一辈子也不用面临透析和移植的问题。
那么从初期查出慢性肾炎到肾衰竭，距离有多远呢？这要从多个方面来说。
01
尿蛋白的控制
尿蛋白越严重，发生肾功能进展的风险越大。
无论是1-2期慢性肾病，还是3-5期患者，平均蛋白尿水平都是预测肾脏病进展的重要危险因素。
并且，治疗过程中平均蛋白尿水平，比初始蛋白尿水平跟肾脏预后有更强的相关性。
02
血压的控制
我们都知道肾病和血压是相互作用的，对于肾病患者来说血压控制在/80mmHg以下算达标。
但却有研究表明，我国慢性肾病患者血压达标的人不足10%。
03
贫血的问题
血红蛋白低于g/L，是发生终末期肾衰竭的重要危险因素。
建议所有的肾病患者都应进行常规血红蛋白监测，推荐慢性肾病患者血红蛋白应维持在-g/L。
04
发病初期的肾功能
肾病的初期防治是很重要的，发病初期的肾功能基线和血肌酐水平，都是影响治疗效果和预后的重要因素。
05
感染、劳累等诱因
避免感染，及过度劳累（适当锻炼不增加风险）。
出现感染，及时找到感染病灶进行针对性治疗，特别是注意口腔，呼吸道，耳鼻喉，肛周等隐匿性部位的感染。
06
对治疗的服从性
慢性肾脏病患者是一个需要长期管理的疾病，是否配合治疗，也与肾功能进展密切相关，服从性差的往往预后也不佳。
07
高蛋白、高盐饮食
高蛋白、高盐的饮食习惯可能会加重肾病的发展，要合理搭配饮食，长期保持健康的膳食习惯。
看了上述因素，肾友们知道应该怎么做了么？
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