得了肾病就不能怀孕生孩子？
——肾科专家说“并不绝对”
肾科专家跨界当“送子观音”，
让女肾脏病人圆当妈妈梦
近日，南京中医药大学医院的王钢博导又收到了一个来自日本的包裹。里面除了有两盒日本茶点外，还有一本精美的新年挂历，挂历主角都是一个穿着小小日本和服的“卡哇伊”女娃娃。原来这是王钢博导的一位远嫁日本的女病人小徐寄来的，3年多前她在王钢院长的帮助下平安生下了一个女孩。之后每年新年到来前，她都会从日本寄来宝宝的新年挂历让王钢博导欢乐一下。
年轻的肾病女患者，最担心的就是怕不能结婚，不能生孩子。由于怀孕会加重肾脏负担，有可能促进肾损害发展，因此一直以来，教科书上和大多数肾科医生都告诫肾病患者禁忌怀孕。现在这一禁忌已逐渐被打破。王钢是我国著名的肾脏病专家，他的老师就是我国中医肾病学科奠基人邹云翔先生。王钢博导介绍道根据他们近年来的临床研究表明，有中医药的保驾护航，绝大多数孕育期的女肾病患者是可以安全怀孕生产的。
远嫁日本的苏州女，回国求助中医平安产女
29岁的苏州姑娘小徐，患有IgA肾病和慢性肾功能不全。5年前她嫁给了一位日本人。发现怀孕时，她尿蛋白有3个加号，肌酐，血压也高，每天还在服用4片激素类药强的松。这种情况继续怀孕下去，无论是对于妈妈还是宝宝都凶险难料。当时日本所有给她看病的医生为保险起见，都坚决要求小徐流产。因为日本人传宗接代的观念很重，小徐不愿让自己的日本丈夫和公婆失望，她不顾日本医生的警告，执意坚持怀孕。
小徐在苏州的家人经过多方打听，了解到王钢博导在这方面很有经验。身处异乡忐忑无助的小徐像是抓到了根救命稻草，立刻订机票从日本飞到了南京。王钢博导首先查阅了国内外大量资料，确认服用强的松期间受孕对胎儿影响不大。他决定既然说服不了患者流产，就尽全力用中医中药帮助患者闯过后面的一道道难关。
他首先用中药和胃补肾安胎，帮助小徐减轻怀孕前三个月的剧烈妊娠反应。小徐在日本时一直主要依靠强的松控制肾病，现在怀孕了再继续一日四片大剂量地使用激素肯定不行。王钢博导逐渐加重补肾元、降肌酐、利水肿的中药，同时逐渐减少强的松的用量。终于用中药平稳过渡，成功替代了激素控制住肾病没有复发加重。怀孕6个月时，小徐的血压又开始升高。血压高绝对是加剧肾脏损害的重要因素，可是许多西药降压药对胎儿会有影响又不能用。王钢博导就设法用中药平肝潜阳帮助降压，并大胆使用名贵中药羚羊角等。就这样经过一路过关斩将，小徐终于剖腹生下了一个女孩儿，母子都平安。
产后王钢博导继续给她用中药调理，这几年小徐的肾病不仅没有加重还逐渐好转了，尿蛋白从3个加号减少到1个加号。肾衰指标血肌酐也下降维持在~umol/L。现在小徐一家三口在日本生活得非常幸福美满。
医学禁忌被打破，肾病女患者也能平安当妈妈
30多年的临床，王钢博导见过太多女病人痛苦的泪水。她们渴望做妈妈，渴望一个有孩子笑声的家。她们背负着各方的压力，甚至面临婚姻的破裂。可是医院，很少有专家支持她们怀孕。她们走投无路，痛苦不堪。
“疾病给病人心理带来的痛苦，有时更甚于疾病本身。肾病女患者也有当妈妈的权利。”王钢博导和国医大师邹燕勤决心一定要打破这个医学禁忌，帮助肾病女患者们实现当妈妈的愿望。
健康人在怀孕期间用药都需格外谨慎，更别说是患有肾脏病的孕妇了。王钢和邹燕勤两位教授考虑再三，认为唯有依靠中医药来控制肾病、保肾安胎，同时又不影响到胎儿健康。
努力终于有了收获，喜讯、喜蛋、还有一张张可爱宝宝的照片从各地飞来。“王院长，我爱人昨天生了，儿子，母子平安”；“邹老，寄来宝宝的新照片给您笑笑。有孩子的幸福难以想象……”医院肾科、妇产科专家告诫终生不宜怀孕的疮性肾炎、难治性肾病、肾炎的女病人平安地当上了妈妈。最重要的是——她们没有因为怀孕而加重病情。王钢和邹老两位专家成了肾病患者和家人心中的“肾科送子观音”。
26岁的安徽女李某长得白皙美丽，遗憾的是她患有狼疮性肾炎15年，而且由于长期服用激素导致股骨头坏死，肾功能也已有早期损害，肌酐在-。结婚3年，她走遍了北京、上海、医院，没有一个专家同意她怀孕，家庭也因此面临破裂。走投无路的她来到博大，在王钢博导面前流下痛苦的泪水。王钢博导用中医药帮她撤除了激素，保住已坏死股骨头。半年后，她的肾功能恢复到接近正常水平，狼疮也未见活动，王钢博导告诉她已是受孕最佳状态，可以要孩子了。不久李某怀孕了，又不断为她调整中药。一方面保胎保肾，另一方面清热解毒，防止狼疮肾炎复发，直至她平安生下一个男孩儿。今年孩子已经3岁多了，李某肾功能基本正常，狼疮未见活动，今年还全家一起到台湾玩呢。
肾病稳定1年以上、无高血压、肾功正常可考虑要孩子
那么，女肾病患者什么情况下可以考虑要孩子呢？王钢教授告诉记者，一般来说，病情已稳定一年以上，没有高血压，肾功能基本正常，没有不利于受孕的其它情况是可以怀孕的。即便尿检有1个蛋白加号，或是1-2个尿隐血加号，只要反复波动不大也可以考虑怀孕。
但是，肾脏病人决定受孕前一定要征求主治医生的意见，部分患者还需结合肾脏病理诊断判断病情轻重。妊娠后需要比常人更加注意观察；加强监护，判断能否继续怀孕；分娩尽医院；分娩后还要跟踪检查，以防有些病情在产后发生。
现在博大肾科的病房里还住着3位专门来保胎的肾脏病人，还都是高龄产妇。王钢博导告诉渴望做妈妈的肾脏病人，病情处于怀孕允许阶段，仍然需要由主治医生为其做出个体怀孕分娩计划以及各阶段用药指导。
男肾脏病人重点是优生优育
男性肾脏病人要生孩子的重点在于优生优育。必须在病情稳定，身体状态好的情况下要孩子，之前还需撤除肾病常用的火把花根片、雷公藤之类有微毒性的药物，以尽可能地保证孩子的健康质量。
赞赏
