原发性肾小球疾病的分类】
原发性肾小球疾病可按临床和病理分型,
(-)临床分型
原发性肾小球疾病的临床分型是根据临床表现分为相应的临床综合征,一种综合征常包括多种不同类型的疾病或病理改变。
1.急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)。
2.急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)。
3.慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)。
4.无症状性血尿和(或)蛋白尿(asymptomatichematuriaand/orproteinuria)。
5.肾病综合征(nephroticsyndrome)。
(二)病理分型
肾小球疾病病理分型的基本原则是依据病变的性质和病变累及的范围。根据病变累及的范围可分为局灶性(累及肾小球数50%)和弥漫性病变(累及肾小球数50%);根据病变累及的面积分为
节段性(累及血管袢面积50%)和球性病变(累及血管袢的面积50%)。1.肾小球轻微病变(minorglomerularabnormalities)包括微小病变型肾病(minimalchangedisease.MCD).
2.局灶节段性肾小球病变(focalsegmentallesions)包括局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis,FSGS)和局灶性肾小球肾炎(focalglomerulonephritis)。
3.弥漫性肾小球肾炎(diffuseglomerulonephritis)
(1)膜性肾病(membranousnephropathy,MN)。
(2)增生性肾炎(proliferativeglomerulonephritis):①系膜增生性肾小球肾炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis);②)毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillaryproliferativegomerulonephritis);③系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillaryglomerulonephritis),包括膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferativegomerulonephritis,MPGN)I型和Ⅲ型;④致密物沉积性肾小球肾炎(densedepositglomerulo-nephritis),又称为膜增生性肾小球肾炎Ⅱ型:⑤新月体性肾小球肾炎(crescenticglomerulonephritis)。(3)硬化性肾小球肾炎(sclerosingglomerulonephritis)
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