临沂市中心医院多学科保驾护航系统性红斑狼

齐鲁网·闪电新闻2月27日讯近日,医院产科一病区联合风湿科成功助力一新发孕晚期危重症系统性红斑狼疮(SLE)患者顺利分娩一女婴,母女平安,现已顺利出院。患者孕期入院检查后,提示存在重度系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、多系统损害,多浆膜腔积液、肺动脉高压、大量蛋白尿、严重低蛋白血症,SLE分类标准评分20分,提示病情危重,严重危及孕妇及腹中胎儿生命,若不积极救治,孕妇及胎儿均有生命危险。因考虑腹中胎儿,大量狼疮救治药物应用受限,治疗非常棘手。为保障孕妇及胎儿生命安全,医院积极组织多学科会诊,各相关学科专家共同评估孕妇及胎儿病情、制定诊疗方案,并在保障孕妇及胎儿生命安全情况下转入风湿科积极、规范控制系统性红斑狼疮病情。在风湿科与产科一病区共同协作下,胎儿情况平稳,孕妇各项指标明显好转,病情稳定出院。出院后继续由风湿科及产科一病区专家共同制定门诊随访计划及诊疗方案,孕妇定期复诊,一直病情稳定,并于近日顺利分娩1女婴。系统性红斑狼疮(SLE)是一种以自身免疫性、血中出现多种自身抗体和多系统、多脏器损害为突出表现的典型的弥漫性结缔组织病,其发病机制复杂,好发于育龄期女性,若不积极、规范治疗,病死率高。对于有生育需求的系统性红斑狼疮患者,需在风湿科专业医师的指导下满足相关条件后方可备孕,包括孕前咨询、妊娠时机选择、不良妊娠结局危险因素,怀孕后需在风湿科与产科的共同协作下制定孕期诊疗方案及随诊计划,同时需要儿科、超声科等多学科共同为孕妇及胎儿保驾护航。尤其像该孕妇孕晚期初发系统性红斑狼疮,病情极重,疾病进展快,对胎儿及孕妇风险极大,属于高危孕产妇,更需要产科、风湿科、超声科、儿科等相关科室的多学科协作,为患者提供最佳诊疗方案,以保证有一个良好的妊娠结局。通讯员郭晓高举梅孔祥慧


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