慢性肾衰患者为什么会骨痛骨折能预防和治

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“医生,我得了慢性肾衰竭有一段时间了,昨天不知道发生了什么,我感觉我的骨头有点痛。”

“这是慢性肾衰竭常见的并发症,你不要有太大的心理负担。”

“医生,面对这种情况那我应该怎么办?”

“在这种情况下,你要学会调整自己的心态,积极配合医生进行治疗,除了正常的进行药物治疗以及其他治疗之外,还要多吃含钙高的食物。”

“医生,为什么要多吃含钙高的食物?”

“慢性肾衰竭到了某一阶段,除了会引起骨头痛之外,还会导致骨质疏松,在生活之中如果不慎摔倒,有可能还会引发骨折。因此,你需要多吃含钙高的食物,尽量预防骨质疏松的发生。”

“谢谢医生,我会在生活中多注意的。”

从上面的对话中,我们可以得到慢性肾衰竭病人会发生骨痛甚至骨折的信息,那慢性肾衰竭患者为什么会发生骨痛甚至骨折呢?

一、慢性肾衰竭病人为什么会发生骨痛甚至骨折?

想要理解慢性肾衰竭为什么会导致骨痛甚至骨折,首先我们需要理解什么是慢性肾衰竭。

肾脏在人体内可以发挥强大的代偿能力,对于轻微的肾脏损伤,人体基本感觉不到。如果这种轻微的肾脏损伤不断积累,得不到及时的治疗,此时容易导致肾脏损伤的人群出现各种慢性肾病。

假如各种慢性肾病得不到有效治疗,患者也不注意身体的养护。此时患者的肾功能便会逐渐衰退。如果患者还不引起重视,肾功能的损害会进一步加重,直至出现尿毒症,到这一阶段会对患者的身体造成更大的影响。

部分患者处于慢性肾衰竭的时候,会出现肾性骨病,这时候患者便会出现骨头疼痛甚至骨折的情况,那具体的原因又是怎么样的呢?发生慢性肾衰竭时,患者会产生一系列不良后果,这时患者的内环境会发生改变,肾脏的功能不能完全发挥,此外,还会连累其他的器官或者组织。

为什么会发生上述的事情呢?因为身体的各个器官或者组织都有关联,牵一发而动全身。当身体出现慢性肾衰竭的时候,机体的排泄会受到影响,与以往相比,毒素的排泄也会逐渐减少。当毒素积累到一定程度的时候,患者对营养物质的吸收便会降低,对食物的消化也会受到影响。

上述情况跟发生骨痛甚至骨折有什么内在的联系呢?骨痛、骨折的发生与骨质疏松有很大的联系。当发生慢性肾衰竭的时候,患者会发生钙、磷的代谢紊乱,其主要表现为磷过多以及钙的缺乏。缺钙时患者容易出现低钙血症,而血清磷浓度的升高会导致高磷血症。

低钙血症表明在血液中,钙离子的含量很低,要知道在身体内部,离子之间处于一个动态的平衡。因此,当机体处于低钙血症的时候,为了保持钙离子的平衡,会出现钙离子的重新分布,此时骨头内的钙质会以钙离子的形式转移到血液中。

虽然钙离子转移的量很少,短时间看不到影响,但是长此以往钙的流失量还是会达到发生骨质疏松的临界值,此时患者便容易发生该病。假如患者在生活中不小心受到外力或者摔倒,便容易出现骨痛甚至骨折的情况,给生活带来很大的影响。

另外,高磷血症也会引起骨质疏松的发生,从而导致骨痛甚至骨折的情况,这究竟是什么原因呢?高磷血症会刺激甲状旁腺的功能,从而出现甲状旁腺功能的亢进。在发生甲状旁腺功能亢进后,患者释放的甲状旁腺激素和以往相比便会增多。

在甲状旁腺激素增多的影响下,骨骼之中会出现较多的破骨细胞,进而使骨骼丢失掉较多的钙质。在这种情况下,慢性肾衰竭患者容易发生骨质疏松,发生骨痛甚至骨折的概率也会大大增加。

发生慢性肾衰竭后又发生骨痛甚至骨折,这是每个患者都不愿看见的事情,那么我们应该怎样预防慢性肾衰竭、骨痛甚至骨折的发生呢?

二、如何防止慢性肾衰竭、骨痛甚至骨折的发生?

在上述分析中,慢性肾衰竭与骨痛、骨折之间有递进关系,因此在预防方面,我们首先要预防的是慢性肾衰竭。如果不幸发生了慢性肾衰竭,我们便需要预防骨痛、骨折。

那我们应该怎样预防慢性肾衰竭呢?从时间线上看,预防慢性肾衰竭可以分为:防止肾脏损伤、肾脏损伤后防止进一步加重。按内容进行分类,预防慢性肾衰竭可以分为:培养良好的生活习惯进行预防、谨慎使用会损伤肾脏的药物、积极治疗会损伤肾脏的疾病。

在生活上,注意低盐饮食,尽量多吃香蕉、白菜或者青菜等蔬菜、水果,尽量避免高脂肪、高热量的食物,因为上述食物会加重肾脏的负担,影响某些对肾脏有损害的疾病的控制。

另外,还可以定期进行体检,合理进行治疗和接受医生关于如何预防慢性肾衰竭的指导,进而帮助大部分人群减少或者避免诱发肾脏损伤的因素。

在生活中,部分人群存在滥用药物的不良习惯,面对轻微的病情,为了加快疾病好转的速度,他们经常会加大药物的使用剂量,有时也会增加药物的使用种类。殊不知长时间这样使用药物,会对机体产生较大的影响,有时甚至会导致肾脏的负担增加,从而诱发慢性肾衰竭。

所以,在生活中不要随便的使用药物,假如需要用药,应该先咨询医生或根据说明书使用药物。另外,还要避免长时间服用具有肾毒性的药物,因为该类药物会损伤肾功能,会引起慢性肾衰竭。

在疾病方面,我们需要控制住自身的基础疾病,例如稳住糖尿病、高血脂、高血压等疾病,防止上述基础疾病的进一步加重。如果不能很好的控制,长时间下去会导致肾功能的损害,进而容易出现慢性肾衰竭。此外,除了控制住上述疾病外,还要积极治疗肾脏疾病。

在预防这一方面,我们需要做到小心谨慎,不要小看任何一种疾病,例如不要小看感冒。感冒在生活中是很常见的疾病,对于该病我们司空见惯,因此部分人群对此不是很上心。殊不知感冒会导致免疫功能的下降,还会加重慢性肾炎,进而加大患慢性肾衰竭的概率。

如果不幸发生了慢性肾衰竭,我们此时需要积极预防骨痛、骨折,预防骨痛、骨折需要我们预防骨质疏松。预防骨质疏松的重点在于经常运动、适当补钙,我们可以每天坚持散步、慢跑,出现缺钙的时候,可以使用钙片进行补钙或者多吃肉类食物。

如果我们在预防措施上没有做到位,发生了慢性肾衰竭、骨痛以及骨折,我们应该如何进行治疗?

三、如何治疗慢性肾衰竭、骨痛以及骨折?

对于慢性肾衰竭,我们可以通过西医或者中医进行治疗。在西医上,我们需要进行营养支持,因为慢性肾衰竭患者对营养的吸收以及利用较正常人差。另外,我们还需要纠正酸中毒以及电解质紊乱。对于影响慢性肾衰竭患者病情恢复的高血压、高血脂,我们需要使用降压药物、降脂药物。

如果药物控制效果不好,我们需要进行血液透析、腹膜透析、肾移植,其中肾移植是疗效较理想的疗法。患者应先做透析,等病情稳定并符合移植条件之后,再考虑行肾移植术。

此外,在进行西医治疗的同时,我们还可以进行中医治疗。常见的治疗慢性肾衰竭的中药或者方剂有黄芪党参汤、冬虫夏草、附子半夏汤。患者不适合吃西药或者西药的治疗效果不明显的时候,可以尝试中医治疗,中医中的方剂或中药,其肾毒性很小。

如果在慢性肾衰竭的基础上还发生了骨痛以及骨折,我们还需要积极治疗骨痛以及骨折、骨质疏松。针对骨痛,可以进行理疗,例如通过红外线、微波甚至超声波进行局部理疗。疼痛难忍的时候,患者还可以使用止痛药,止痛药不能选择肾毒性大的。

针对骨质疏松,慢性肾衰竭患者需要多吃含钙丰富的食物,多晒太阳并进行合理的运动,减少咖啡、碳酸饮料以及浓茶的摄入,因为它们会影响钙质的吸收。此外,患者可以使用促进成骨细胞增长的药物,也能使用钙剂、维生素D,可以预防骨质疏松的加重。

如果在治疗期间,不小心出现了骨折,此时还需要对骨折进行治疗。骨折的治疗方式需要由病情决定,拍摄X线光片后,如果发现病情较轻,可以通过石膏固定进行保守的治疗,假如骨折错位的幅度较大,此时需要进行切开复位内固定术,术后注意休息。

小结

日常生活中,我们需要注意慢性肾衰竭的预防,以免进一步发生骨痛、骨折。此外,发生慢性肾衰竭后,我们需要注意心态的调整,配合医生积极进行治疗,还要注意生活习惯的改变,防止病情进一步加重。对于疾病,我们的观念应该转变为:预防比治疗更加重要!

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