肾病患者发现尿蛋白异常或水肿之后去看医生,可能医生在给你一通血、尿、B超检查之后,告诉你得了“慢性肾炎”。
部分患者心里会想,这个“慢性肾炎”既然被归为医学上的“大病”,肯定不同寻常,和引起嗓子疼的咽喉炎、引起拉肚子的肠炎、引起尿频的尿道炎等等不是一种“炎”,这个炎要更严重些。
但是,有多严重呢?会尿毒症吗?会威胁生命吗?还能活多长时间呢?
问医生,医院的医生会给你多检查一下、多说一点,最后也没个答案;医院缺少设备,问医生也没答案。
其实,只知道自己是慢性肾炎是不够的,没办法进行“个性化治疗”。
以这5种常见的肾小球疾病来说:
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)
膜性肾病(MN)
微小病变(MCD)
IgA肾病(IgAN)
狼疮肾(LN)
肾功能下降速度分别如下:
第一种局灶节段性肾小球硬化最严重,肾功能下降速度最快,尿毒症发生率最高,其次是膜性肾病,接下来是IgA肾病。
为了延缓肾功能进展,他们需要不同的治疗策略。膜性肾病尿蛋白多、肾功能下降速度快,它就严重吗?其实不是,膜性肾病发生尿毒症的可能性不是很大,狼疮肾、IgA肾病、FSGS都比膜性肾病有更高的风险进展为尿毒症。
进展为尿毒症之后,膜性肾病患者的寿命还比其它病种的患者更长。
为了防止尿毒症发生,他们也需要不同的治疗策略。
但目前有个不好的现象:这些不同的治疗方式,医院看来似乎没那么重要,医院一视同仁:普利/沙坦降蛋白降压,金水宝、百令胶囊护肾防感染,还不行就用激素——不同的慢性肾炎,都是这同一套治疗方案。
可惜,慢性肾炎患者们本来是可以进行更好的个性化治疗的。
所以目前这样的现实是不合理的:太多慢性肾炎患者们在吃所有肾炎都在吃的药——类似于吃大锅饭。虽然吃大锅饭也能勉强度日,但毕竟是改革开放前的吃法,已经落后了,效果差。
“慢性肾炎”患者们需要先弄清楚自己是那种肾炎,这种肾炎需要怎样的治疗,“个性化的治疗”才是对自己更好的治疗方式。
肾友们若还有肾脏病问题
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