毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点为：毛细血管内细胞增生及中性粒细胞浸润。
01疾病概述毛细血管内增生性肾小球肾炎，又称为感染后肾小球肾炎（如溶血性链球菌感染，但其它病原体也可导致本病），特点是毛细血管内细胞增生及中性粒细胞浸润。临床表现为急性肾炎综合征。
主要病变如模式图所示??
A：毛细血管腔内内皮细胞弥漫性增生和中性粒细胞浸润；
B：足突节段融合；
C：基底膜外侧或上皮下团块状沉积；
02病理表现一、文字版
1、急性期表现：
A：毛细血管腔内内皮细胞增生和中性粒细胞浸润；
光镜下毛细血管腔内内皮细胞弥漫性增生和中性粒细胞浸润，导致毛细血管腔狭窄乃至阻塞；
B：足突节段融合
电镜下可见足突节段融合
C：基底膜外侧或上皮下团块状沉积
光镜下Masson染色可见基底膜外侧或上皮下团块状嗜复红蛋白沉积；
免疫荧光下IgG和C3沉积于基底膜外侧或上皮下；
电镜下可见电子致密物呈“驼峰状”沉积于基底膜外侧或上皮下，但要注意，驼峰样电子致密物并非毛细血管内增生性肾小球肾炎特有，亦可见于C3肾炎等。
2、亚急性期表现：
随着本病好转，中性粒细胞会逐渐减少，系膜免疫复合物沉积及系膜增生会逐渐加重，沉积物逐渐吸收，呈系膜增生性肾小球肾炎或膜增生性肾小球肾炎改变。
二、典型图像
毛细血管腔内内皮细胞弥漫性增生和中性粒细胞浸润??
免疫荧光可见IgG沉积，下图为星空样图像（Starryskypattern）??
免疫荧光可见C3沉积，下图为花瓣样沉积??
驼峰样电子致密物沉积??
03鉴别诊断1、毛细血管内增生亦可见于IgA肾病，狼疮性肾炎及冷球蛋白肾炎等，可根据免疫荧光及其它临床资料鉴别。
2、本病在亚急性期会转向系膜增生或膜增生性肾小球肾炎样改变，常不易鉴别。但仍可残留节段性内皮细胞增生病变，电镜下可见上皮细胞下电子致密物吸收后留下的电子透明区。
参考文献：
1.A.Fogo,DiagnosticAtlasofRenalPathology,3rdedition
2.J.Jennetteetal,HeptinstallsPathologyoftheKidney,7thedition
3.邹万忠主编,《肾活检病理学》,第三版
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