点击上方蓝色字体， 系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病。肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官，40%~60%的狼疮患者起病初即有狼疮肾炎（LN）。我国狼疮肾炎的10年肾存活率约为81%~98%，是终末期肾脏病的常见病因之一，也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因。
狼/疮/肾/炎近年来，治疗狼疮肾炎方案的选择更加个体化，其中免疫抑制剂（来氟米特）的治疗，显著提高了狼疮肾炎治疗缓解率。
来氟米特（商品名：爱若华），是一种有希望的免疫抑制剂。最初应用于预防急性移植排斥反应，减轻慢性排斥反应。被美国和我国列入治疗类风湿性关节炎改变病情药，对狼疮肾炎的治疗有一定效用。
来氟米特是一种具有抗增生活性的异僫唑类抑制剂，其作用机理主要是抑制二氢乳酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞嘧啶的合成。体内外试验表明，本品具有抗炎作用。
?来氟米特
来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物产生，其副作用较环磷酰胺小。根据临床试验证明，来氟米特可明显减少狼疮性肾炎患者24小时尿蛋白量，使血浆蛋白升高，肾功能改善，降低抗核抗体和抗ds-DNA抗体的滴度。
有研究数据显示，来氟米特诱导缓解治疗狼疮肾炎的患者之后，能产生患者良好的长期生存和肾脏保护。是一种维持治疗狼疮肾炎患者的选择药物。此外，值得一提的是，若有严重肝脏损害患者、孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用来氟米特。另外，鉴于来氟米特的疗效和安全未进行过研究，故建议18岁以下患者不要使用来氟米特。针对老年人，来氟米特也未进行过临床试验，且无可靠参考文献。
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