肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。
急性期肾小球滤过率下降,引起水钠潴留、轻度氮质潴留和血尿素氮增高。
慢性期肾小球肾炎出现低蛋白血症,由于氮质潴留及代谢废物在体内积聚,引起食欲减退和中枢神经系统症状。
能量供给
急性期病人卧床休息,能量供给不宜过高,约-kcal/d或25-30kcal/kg.d慢性期病人以维持正常体重为宜,成人约-kcal/d或30-35kcal/kg.d
蛋白质供给
急性肾炎轻者每日蛋白质限制在0.8g/kg,成人为40-50g/d中度和重度病例初期应严格限制,蛋白质摄入量小于0.5g/kg.d,平均20-40g/d
在限量范围内选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,病情好转(尿量大于ml/d),即可逐渐增加蛋白质量,但每日不得超过0.8g/kg,病情稳定2-3个月后才可逐渐恢复正常量。
病程较长而肾功能损害不严重者不必严格限制蛋白质摄入量,但摄入量不应超过1g/kg.d
脂肪供给
急性期维持正常或偏低脂肪的饮食,慢性期脂肪供给60-70g/d
为防止胆固醇增高,多采用富含不饱和脂肪酸的鱼类和植物脂肪。
碳水化合物供给不受限制
补充足够的碳水化合物,-g/d,宜多选淀粉类食物,如藕粉、凉粉、粉皮等。
补给水分
急性期病人有明显浮肿及少尿者,每日水供应量为前一天的尿量再加ml或每日控制在ml以内。多尿者须相应增加供水,但应注意水、电解质的平衡。
钠和钾摄入
根据水肿和高血压的程度给予无盐、低盐或低钠饮食。
无盐饮食是指全日烹调不加食盐或酱油,低盐是指全日烹调用食盐量为1-3g(1g盐=5ml酱油)。
低钠饮食是指全日饮食中不加食盐及酱油,同时避免食用含钠高的食品如馈头、糕点、饼干等。少尿或合并高钾时,应限制食用含钾丰富的蔬菜及水果。
维生素及矿物质供给
饮食中应富含各种维生素,尤应多用含维生小C丰富的绿色蔬菜、水果,保证每日维生素C摄入量至少在mg以上。
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