·这是一种怎样的疾病？
隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于其临床表现轻微或无症状而得名。此种肾脏病人，无水肿、无高血压及无肾功能损害，多数病人是在体格检查或在偶然情况下尿常规检查发现异常。主要表现为持续性蛋白尿和(或)反复发作性或持续性肾小球来源的肉眼或镜下血尿，故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。实际上它包括不同病因、不同发病机制的～组肾小球疾病。
·如何诊断？
1.收集送检尿液标本时，宜采用新鲜晨尿，此时尿检阳性率较高，收集的尿液宜及时送检，忌放置过久，影响化验结果。宜清洁留取中段尿，忌白带污染，忌女性病人经期及经期前后～两天留尿送检。忌剧烈运动后、发热或寒冷时留尿。
2.宜留取多次非同日尿标本，忌单凭一次尿检异常即做出诊断。应通过长期观察，如发现有持续性尿改变或反复发作性肾小球源性血尿并能除外其他疾病后，才能做出临床诊断。
3.对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿)，宜做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定，以鉴别血尿来源。应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。确属肾小球源性血尿，又无水肿、无高血压及无肾功能损害时，即应考虑此病。4.以反复发作的单纯性血尿为表现的患者多为IgA肾病，诊断本病前宜详细询问病史，仔细作体格检查，并选择一些特异性的实验室检查，排除其他肾小球病的可能，如系统性疾病(狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎)、Alp0rt综合征的早期和薄基底膜肾病及非典型的急性肾炎恢复期等。宜依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时宜行肾活检确诊。
5.对无症状蛋白尿患者，宜做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区别蛋白尿性质，必要时作尿本周蛋白检查或尿蛋白电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿，且患者无水肿、高血压及肾功能减退时，才能考虑本病诊断。尿蛋白量在1.0～3.5g/d之间者，虽尚无水肿、高血压及肾功能损害的临床表现，临床向慢性肾炎转化的可能性很大，宜早期行肾活检。
6.隐匿性肾小球肾炎是一个临床诊断，虽然大多数病人预后良好，但也有很多患者肾脏病理改变的轻重与临床表现常常不平行。即使临床表现轻微的患者，’肾脏的病理改变也有可能很重。反复尿检异常的患者若有条件宜早期作肾活检，明确病理类型，这不但是明确诊断的重要方法，而且还是指导治疗和判断预后的惟一途径。
·预防要点
本病常因感冒、病灶感染或疲劳等因素诱发和加重，故宜保持乐观心情，加强营养，休息，加强体质锻炼。避免劳累、受寒、感染，特别是上呼吸道感染或病毒感染，如有反复感染病灶应予清除，如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时宜及时诊治。注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。吸烟对于肾衰竭的危险性而言，呈剂量依赖性关系，因此应控制吸烟。适当限制饮食中蛋白质的量对于进展型的IgA肾病有一定好处。
忌过度劳累，忌剧烈运动，忌使用对肾脏有损害的各种药物，如卡那霉素、庆大霉素等，关木通、广防己、青木香、马兜铃等有肾毒性药物的中成药及汤剂。宜避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药。
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