慢性肾炎不同阶段如何饮食调养

慢性肾小球肾炎在病程的各个阶段临床表现不尽相同,饮食处理应按各期表现决定。

(1)无症状蛋白尿或血尿,尿蛋白丧失不多(1~2克/天)者,可给一般饮食,略限盐。如尿蛋白丧失较多,或有血尿蛋白低下,无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量。以按1克/千克体重/日正常需要量供给外,还需考虑增加尿中所失去的蛋白质量,根据最近的观点,长期高蛋白质负荷会加重肾负担,加速肾功能恶化。

(2)慢性肾小球肾炎急性发作、水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2-4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄人总量,每日40克以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.千焦/千克体重左右。饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。

(3)慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,减轻水肿症状,应限制盐的摄人,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食,由于多进钠盐不但可增高血压,且可加重肾损害,即使血压恢复正常,也以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化,蛋白质量亦宜适当控制。

(4)肾功能减退者,则应适当限制蛋白质的进食量,每日摄入总量(包括主食所含蛋白)小于30~40克,多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质,并可适当调剂鱼、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当病人肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。

(5)要给予充足的维生素,尤其是补充维生素C,因长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应选择食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑橘、称猴桃和天然果汁等食品。食欲缺乏者可补充维生素C制剂。同时应多补充叶酸和其他B族维生素丰富的食物,如动物的内脏、绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。

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