饮食
慢性肾脏病患者如何开展优质低蛋白饮食？
一、优质低蛋白饮食的适用人群
慢性肾脏病患者由于肾功能已受到不同程度的损伤，如按照我国成年人平均每日蛋白质摄入量（按理想体重为1.2~1.4g/kg）摄入蛋白质，受损的肾脏代谢功能就会超负荷运转。故优质低蛋白饮食适用于CKD3期以上的非透析患者，希望在不发生营养不良的前提下，减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担，从而延缓慢性肾脏病进展。
二、什么是优质低蛋白饮食？
优质低蛋白饮食不是不食用蛋白质，而是既要保证蛋白质摄入适量，又不给肾脏太多负担，要求优质蛋白质摄入量在50%以上。
蛋白质的摄入量应根据年龄、性别、体重、身高、肾功能及机体生理和病理状态来确定。
文献报道，CKD1-2期患者蛋白质摄入量为0.8-1g/(kg.d)；CKD3-4期患者蛋白质摄入量为0.6-0.8g/(kg.d)。
这是什么概念？比方说，一位CKD3期患者，体重65公斤，按0.7g来算，每日45.5克蛋白摄入量，可以包括：一个蛋（7克）、毫升牛奶（9克）、一两瘦肉（7克），共23克占总蛋白50%，再加上，每日蔬菜半斤（4克），剩余20克为主食，大概5两。
三、哪些食物是优质蛋白质呢？
肉类（动物蛋白）
肉类含有的是高生物价值蛋白质，被人体吸收利用的程度高，是必须摄取的只要每天摄取量不超过建议的分量就行。
蛋类
鸡蛋所含蛋白质是我们身体最需要的完全蛋白质，其中的脂肪、铁、钙，也容易被身体吸收利用。鸡蛋中含有丰富的维生素A、维生素B2、维生素B1等，都是我们身体迫切需要而且容易缺乏的微量元素。
奶类
牛奶是优质蛋白食物（8g/mg）钙的良好来源（mg/g）；牛奶的磷含量适中（mg/g）。
鱼肉
鱼肉中含有丰富的完全蛋白质，其蛋白质消化率高达87%至98%。还具有高蛋白、低脂肪、维生素、矿物质含量丰富，肉质鲜嫩的特点。
文献参考：
徐睿，崔文英等.持续质量改进在提高慢性肾脏病患者低蛋白饮食依从性中[J].中华护理杂志，，9(48)：.
KDIGOClinicalPracticeGuidelinefortheEvaluationandManagementofChronicKidneyDisease.KidneyIntSuppl;3:5.
赞赏
