狼疮肾炎,真的像狼一样可怕吗

系统性红斑狼疮(SLE),听到这个疾病名称的时候,你是否会疑惑,这是一种什么神秘疾病呢?竟然会和狼联系在一起?脑洞大的网友是否已经开始想象,得了系统性红斑狼疮,是否会变成狼人呢?打住,大家不用散发脑洞了,就让我来揭开它神秘的面纱吧!

系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病。其突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是SLE较常见且严重的并发症。至少50%以上的SLE患者临床上有肾脏受累的证据。狼疮性肾炎既可与SLE的其他临床表现同时出现,也可表现为首发症状。

发病机制

SLE虽然是一种病因不明的多因素疾病,但有研究表明其发病可能与遗传因素、环境因素及女性激素等有关。

1.遗传因素

同卵双胞胎罹患SLE的高度一致率表明SLE的发生可能与遗传相关。

2.环境因素

1.药物:有些药物可诱发SLE症状,常见的有:青霉素、链霉素、头孢菌素、磺胺类、保泰松、金制剂等;还有些药物通过引起DNA去甲基化和改变自身抗原改变从而导致狼疮样综合征,如肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼等。

2.日光和紫外线:紫外线和阳光照射不仅会导致细胞凋亡增加,也是导致SLE的诱因之一。

3.病毒感染:许多研究均表明SLE与病毒感染有关。与正常人相比,在儿童和成人SLE患者中均检测到EB病毒(EBV)的抗体。

4.吸烟:吸烟也会导致SLE的发生,且具有剂量反应。

5.其他潜在的诱因:二氧化硅暴露、维生素D缺乏、情绪及心理状态、生物制品及血制品、苜蓿芽和含黄花碱的食物等。

3.女性激素

女性的性激素是影响SLE发生的重要危险因素之一。因此,育龄期女性是狼疮的好发人群。

狼疮性肾炎的临床表现

1、全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。

2、肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

生活预防

1.严格按医嘱服药,决不能自行随意更改。

2.注意检测血压,严格控制高血压。

3.日常生活中预防感染,避免去人多聚集的地方,保持居住环境清洁通风,一旦发生感染及时就诊,避免接触诱发狼疮复发活动的因素,如日光暴晒、紫外线照射,可以带遮阳伞,涂防晒,戴口罩,宽边帽,穿长袖衣、长裤等,避免寒冷刺激,季节转换时注意加减衣服预防感冒,避免劳累。

4.饮食禁忌:海鲜易发,羊肉,桂圆性温热,香菜,芹菜易引起光过敏,辛辣食物,辣椒,生葱,生蒜等,注意补充钙剂,?预防骨质疏松??。

5.保持乐观稳定的情绪,适当参加体育锻炼,提高身体素质。

6.避免使用肾毒性药物。

7.长期随访,治疗初期每月一次门诊复诊,病情稳定每2-3月随访一次,长期病情缓解者半年随访一次。

总之,这个病为一种可以控制的慢性病。经过药物是可以控制病情的,像正常人一样生活,判断狼疮预后的指标有很多,比如肾穿的结果,发病初期的疾病活动度,是否有复发,年龄,种族等等。

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