中医教授分享治疗各类肾炎大总结

(一)小儿肾炎(慢性)

干玉米须24斤,每日2两,洗净,水煎服代茶饮,连服6个月。

玉米须甘平无毒,为利尿消肿、强肾之剂。

(二)成人慢性肾炎

多属本虚或本虚标实,多用补脾温补的方药。

、水肿偏实者

慢性肾炎急性发作期,偏于上半身,咽痛,苔薄黄,脉数。

治法:清热渗湿,宣肺利水。

方药:白茅根、通草、滑石、牛蒡子、马兜铃、苦杏仁、象贝母、金银花、赤小豆等。

若腹水较顽固,兼偶有肝脾肿大者,疏肝攻水同用。

小柴胡汤(去甘草,大枣增为30枚)送服子龙丸5粒,日2次,连服5日,停2日,再服。(子龙丸:甘遂、大戟、白芥子各等份、为细末)。

2、水肿偏虚者

兼有重症贫血,腹水严重,血红蛋白0g/dL,红细胞3x02/L以下,经补脾温肾利水等方无效,可投八珍汤加减。

3、水肿属脾虚者

若心下有停饮宿水,以致肢体浮肿时,用茯苓饮;若中焦气虚停饮,呕吐痞闷,脾胃不和致肿者,用香砂六君子汤。

4、肾虚水肿者

下半身水肿或形成腹水、服其他利尿药不效时,用济生肾气丸或金匮肾气丸。

5、水肿属于脾肾两虚者

()加味五皮饮

下元虚加沉香七至八分冲服,瑶桂二钱至一两;湿盛加干姜、苍术、薏苡仁;有风加防风、荆芥;脚重者加五加皮、木瓜、防己。因水土不服而发病者,用猪苓汤主之。

(2)肾炎验方(黄省三方)

云苓六钱,泽泻四钱,猪苓四钱,白芍三钱,法半夏三钱,厚朴二钱,陈皮六分,生甘草三分。

用于急性肾炎,真性或类脂性肾变性,体衰加黄芪。

(3)淡虾散

淡水虾较大的3枚,用线扎住,放新瓦上烘干,轧细末,用黄酒冲服。

忌盐、酱、腥、荤及黄米饭。浮肿消后给肾气丸以治其本。

6、恢复期

少量蛋白尿不消。

()肾偏虚者:金匮肾气丸或济生肾气丸。

(2)脾偏虚者:六君子丸。

(3)黄芪糯米粥或黄芪苡米粥(浮肿将消尽时加服之)黄芪一两煎汤代水,加糯米二两(或生薏苡仁二两)煮粥,代饭食之。

(4)肾炎方:黄芪一两,白术四钱,云苓四钱,山药五钱,菟丝子八钱,金樱子八钱,百合六钱,炙枇杷叶三钱,党参四钱。蛋白尿多加楂肉,红细胞多加旱莲草服60天。

(5)病人汗出恶风,用金匮肾气丸。汗出四肢聂聂动者,当固卫利湿,用防己黄芪汤。

(6)女性兼见月经不调或痛经,可在经期加用当归芍药散,以调经利水。

(7)兼有咽痒等,加牛蒡子、连翘,以清解上焦之毒热。

(8)兼有虚热者加参、芪。

总之,在急性转为慢性之初,多以利水为主,有时用胃苓汤加党参、枳壳;中期按肺、脾、肾三脏辨证,宜扶正利水;末期多属阳虚证,偶有发热,亦多为虚热,是时可用罗芷园之治肿胀方:山药六钱,炒白术八钱,茯苓皮六钱,生姜皮四钱,猪苓三钱,炮附子三钱,苡仁四钱,生姜一钱,大枣3枚。简易方:黄芪一两,人参一两(先煎兑服),一料可用3日,意取黄芪补六腑之阳,人参以滋五脏之阳。

(三)肾盂肾炎,六脉弱者

本病多为感染所致,女性多于男性,发作期用猪苓汤,间歇期用金匮肾气丸,可持续服用半年,同时休息。

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