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气胸(pneumothorax)是指空气进入胸膜腔内而言。常因慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺疾病.肺结核或肺表面胸膜下肺大疱导致胸膜脏层破裂,使肺和支气管内气体进入胸膜腔而形成气胸,谓之自发性气胸。用人工方法将过滤的空气注入胸膜腔,以诊治疾病者为人工气胸。此外,胸部外伤所引起者,称为外伤性气胸。
1.症状持重物.屏气和剧烈运动或咳嗽常为其诱因。患者突感一侧胸痛,进行性呼吸困难,不能平卧或被迫健侧卧位,患侧朝上以减轻压迫症状。可有咳嗽,但无痰或少痰。小量闭合性气胸者仅有轻度气急，数小时后可逐渐平稳。大量张力性气胸者,除严重呼吸困难外,尚有表情紧张、烦躁不安、大汗淋润漓脉速.虚脱.发绀甚至呼吸衰竭。
2.体征少量胸腔积气者,常无明显体征。积气量多时.患侧胸廓饱满,肋间隙变宽.呼吸动度减弱;语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。
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