通过17例犬子宫蓄脓病犬的病史和临床症状调查,可发现本病多发生于6岁以上的处女犬或屡配不孕中老年犬。该病的发生与体型也有关系,小型犬要多发于中、大型犬,尤其是京巴犬、八哥犬、博美犬和吉娃娃等品种更容易发生本病·这与钱存忠等[8]描述的本病主要见于小型犬一致。另外,相比闭合型子宫蓄脓,开放型子宫蓄脓发病率更高.
常见临床症状:病犬精神沉郁,嗜睡,全身无力,严重者可出现休克。食欲减退甚至丧失,多数犬多饮多尿。有的出现呕吐及腹泻,被毛粗乱、消瘦、一般体温正常,仅少数体温升高,当发生败血症时,体温明显升高·开放型子宫蓄脓:病犬阴门排出脓性或血性阴道分泌物增多,带有臭味,常呈黄灰色或褐色。由于阴门周围、尾和后肢附关节附近的被毛被阴道分泌物污染,有的犬频频舔阴门;闭合型子宫蓄脓,病犬腹部膨大,腹部皮肤紧张,触诊时病犬躲避,不安,呻吟,甚至抗拒。可以摸到扩张的子宫角。有的病犬呼吸、心跳加快,严重时呼吸闲难,阴门无脓性分泌物排出,病犬一般喜卧,少动。
2.2血常规检查在17例犬子宫蓄脓病犬血常规检查结果中,绝大多数病犬白细胞(WBC)和粒细胞(GARNS)明显升高。由于子宫蓄脓是一种化脓性炎症,由于炎症的刺激,机体产生和释放大量的嗜中性白细胞至外周循环,致使外周血白细胞数量显著的增加[9]。因此白细胞(WBC)和粒细胞(GARNS)明显升高是该病的一个特征.另外,多数病犬血细胞比容(HCT)偏低,说明子宫蓄脓会引起病犬贫血.
2.3生化检查在本试验中,有一例病犬由于发病时间较长,丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(UREA)和肌酣(CREA)三项指标均有所升高,表明肝脏和肾脏发生损伤.这与Hardy等[3]认为本病可引发肝肾等器官损伤是一致的。
2.4犬子宫蓄脓的鉴别诊断本病在结合病史调查、临床症状和实验室检查进行初步诊断的基础上,通过X光检查和B超确诊,当怀疑肝、肾损伤时要做生化检查。在临床上要与妊娠、腹水、膀胱炎、慢性肾炎、肠梗阻、糖尿病等进行鉴别诊断[10]。
与妊娠的鉴别诊断:犬正常妊娠3-4周会出现呕吐,食欲不振等妊娠反应,并伴有腹围增大,与子宫蓄脓症状相似。可以通过病史调查和B超检查结果进行鉴别诊断。咨询病犬有无交配史,进行B超检查,如果在妊娠早期,超声图像上会出现多个无回声囊区,在妊娠的中后期,可见清晰的胎儿轮廓、搏动的胎心、脊椎骨和头骨;如果胎儿死亡,则看不到搏动的胎心,但羊水中可见骨骼发出的散在强回声点[11],仍可与子宫蓄脓的B超影像相区别开来.
与腹水的鉴别诊断:病犬腹水也会出现腹围膨大、食欲减退、消瘦、被毛粗乱、精神沉郁。临床上可以通过腹腔穿刺、X射线检查和B超检查结果进行鉴别诊断.腹水的病例可以抽出腹水,而子宫蓄脓没有腹水。X线检查,腹水病犬全腹密度增大,影像模糊,腹腔器官影像被遮挡,有时可见充气的肠袢浮集于腹中部。B超检查结果可见腹腔脏器被大面积的液性暗区所分离[12]。
与慢性肾炎的鉴别诊断:犬子宫蓄脓和慢性肾炎均会出现呕吐,多饮多尿的症状。可通过生化检查结果进行鉴别诊断,慢性肾炎的病犬尿素氮、肌酐、磷会有所升高,X光和B超检查无异常子宫影像。
与肠梗阻的鉴别诊断:二者均会出现呕吐,腹泻,腹围增大等相似症状.但X射线和B超检查结果中,肠梗阻病例子宫无异常影像,但可见肠管增粗,肠道积气,如果给予造影剂,增加对比度,则更加明显。
与糖尿病的鉴别诊断:病犬也会出现多饮多尿,消瘦,被毛粗乱等症状。但糖尿病病犬多会出现多食症状,且X射线和B超检查子宫无异常影像,检测血糖和尿糖均升高。
2.5犬子宫蓄脓的治疗方法对比文中,保守疗法的治愈率仅为17%.而手术疗法的治愈率为90%.手术疗法是犬子宫蓄脓病的首选疗法。保守疗法治疗周期长,效果不确实,易复发。此法多运用于家长无法接受手术切除子宫和卵巢的病犬、留作种用的经济型病犬或手术危险很大的病犬.对于闭锁型子宫蓄脓应慎用,病情严重的病例禁用,以免发生子宫破裂,子宫内容物进入腹腔引发内膜炎,导致病犬病情恶化乃至死亡[13],手术疗法是本病根治的方法,但手术前应详细评估病犬的体况是否可以立即手术,对于体况较差的病犬应先进行抗菌消炎,补充体液、能量,尤其注意调节体液的酸碱平衡。补液要贯穿手术的整个过程,防止由于腹腔突然减压,全身血液大量回流腹腔,致使周身供血不足而导致的休克[14]。另外要严格避免子宫内容物进入腹腔,防止引发腹膜炎,术后做好护理工作。在病犬体况允许的条件下,越早手术,治愈率越大。
结语
犬子宫蓄脓多发于6岁及6岁以上的小型犬,以无生育史的犬居多,开放型子宫蓄脓要多于闭合型子宫蓄脓。本病会引起白细胞(WBC)和粒细胞(GARNS)的明显升高,发病时间较长的犬会发生肝肾损伤。保守治疗周期长,效果不确实,手术疗法是本病根治的方法。
赞赏