医学科普慢性肾病的饮食疗法

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一般来说,慢性肾病患者应该在stageG3a阶段就开始进行饮食疗法,肾脏健康和日常饮食有很密切的关系,注意控制饮食可以很大程度减轻肾脏负担,减缓病情发展。

饮食疗法的基本理念有“减盐”“限制蛋白质摄入”“适当摄取能量”这三点。另外,针对个人情况不同,有时也需要“限制钾和磷的摄入”。

简单科普:临床中,诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾,等等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过三个月,病人尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,都可统称为“慢性肾病”。慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。

限盐

盐分摄入过多会导致高血压,成年人一天建议的盐分摄入量在3~6g。而据调查显示,日本人每天平均盐分摄取量是男性11.0g,女性9.2g,已经远超每日推荐摄入量,这一问题相当严峻。请大家一定要重视起来,从尝试清淡食物开始做起。

限制蛋白质

蛋白质会在体内被分解为垃圾,这些老废物质需要通过肾脏过滤,如果蛋白质摄入过多就会增加肾脏负担,肾病患者应该控制好蛋白质摄取量。蛋白质的合理摄入量为:若病情处于stageG3a阶段,摄入量为标准体重(身高m×身高m×22)×0.8~1.0g,若病情处于stageG3a以上阶段,摄入量为标准体重×0.6~0.8g。由于不仅肉鱼蛋类含有蛋白质,主食谷物中也含有蛋白质,所以这些也要计算进去。

适当摄取能量

每个人每天的合理摄入能量是根据标准体重、身体活动量等等来计算的。肥胖是慢性肾病恶化的主要原因之一,所以一定要控制好热量的摄入。

由于慢性肾病发展恶化,后期患者可能很难通过排尿方式将钾排出。因此在没到stageG3b阶段时,一日摄入量可以是mg,而到了stageG4阶段,摄入量应该严格限制在mg以下。

摄取磷过多的话会损伤血管,虽然说这种磷元素大多存在于蛋白质中,少摄入蛋白质自然就能控制磷的摄入量。不过最近市面上含磷添加剂越来越多了,在购买加工食品时一定要擦亮双眼!

含磷比较多的食物

另外在践行食疗时,由于个人疾病病期和宿疾不同,请一定要接受主治医生和营养管理师的指导。

食疗的注意事项

发展到stageG3以上的慢性肾病必须要限制蛋白质的摄取量,蛋白质不仅仅存在于鱼肉蛋中,主食、米饭、面包中也有蛋白质。比如说,一杯米饭(g)中含有4.5g蛋白质,市面上常见的6片装面包,一片中就含有5.6g蛋白质,一捆荞麦面(g)里含有9.6g蛋白质,您在吃这些看起来”安全“的食物时,一定要事先查清它的营养成分表,计算控制好分量。

另外,如果您需要控制磷的摄入,需要特别注意加工食品中是否有含磷添加剂。鱼类、肉类中自带的有机磷只能被人体吸收一半左右,但是含磷添加剂里的无机磷几乎能被人完全吸收。在购买加工食品的时候,请仔细看好成分标识,避开含磷食物。

市面上面向肾病患者售卖的”治疗用特制食品“几乎不含蛋白质和钾,可以高效提供能量。特别是对于身材矮小的患者来说,由于允许摄入的蛋白质量很小,这种高能量、低蛋白、低钾的特质食品,可以满足平时的营养需求。在网上商城或者医疗相关店铺都可以买到这种特制餐,更详细的内容请您咨询您的医生和营养师。

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