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问题:急性肾炎有哪些症状?

急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史,链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常l~2周,也可短于1周,最长可达4周,一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长。

(1)尿液变化

40%-70%病人出现肉眼血尿;

尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样,约持续l周转为显微镜血尿。

镜下血尿多数在6个月内消失,也可持续l-3年才完全消失。

发病初期尿量明显减少,甚至无尿(全天尿量少于m1),若超过3天无尿表示病情严重,此时往往出现氮质血症(血尿素氮7.14mmol/L),表示肾功能受到损害。

在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达ml以上,肾功能可逐渐恢复正常。

(2)蛋白尿

急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,通常随病变轻重程度而增减,蛋白尿较其他症状消失慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续1-2个月,甚至更久才会逐渐消退。

(3)水肿

水肿常为起病首见症状,见于70%-90%的病例,轻重不等。

轻者仅为眼睑浮肿,严重时可延及全身,有些患者还会出现胸水、腹水等症状。

水肿一般在2-3周内开始消退,尿量会逐渐增多。

(4)高血压

急性肾炎80%左右病人可有高血压,血压常为中等程度增高,常与其钠水潴留有关,少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。

若血压持续升高不降,是转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重。

(5)全身症状

除上述临床表现外,患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等症状。

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