慢性肾脏病(CKD)发病率不断增加,已成为全球性重大公共卫生问题。据世界肾脏大会发布的全球肾脏病健康报告显示,全球每10人当中就有1人患有肾脏疾病,而大多数人对患有肾病并不自知。为提高患者对肾脏病早期症状的认识,NationalKidneyFoundation网站总结了预示肾脏病的5大症状,一起来看一下吧。
什么是慢性肾脏病?
慢性肾脏病(CKD)是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变,可持续数月或数年。现有的国际指南对CKD的定义为:满足以下一条或两条,持续3个月以上:
1.肾小球滤过率(GFR)60ml/min/1.73m2
2.肾损伤标志(≥1个)
?蛋白尿(尿白蛋白肌酐比[ACR]≥30mg/g)
?尿沉渣异常
?肾小管功能紊乱导致电解质及其他异常
?组织学异常
?影像学检查肾脏结构异常
?肾移植史
哪些人易患CKD?
任何年龄的人群均可发生慢性肾脏病,但不同年龄、种族、病史的患者慢性肾脏病风险不同。常见危险因素有:高龄、糖尿病、高血压、慢性肾脏病家族史、药物肾毒性;此外,非裔美国人、西班牙裔美国人、亚洲人、太平洋岛民和美国印第安人是慢性肾脏病的高发人群。
CKD早期的5大症状?
1.眼睑水肿
因多种原因均可导致眼睑水肿,肾脏病患者常忽视其重要性。若患者眼睑持续浮肿,尤其是晨起水肿,提示可能存在肾脏疾病。
2.高血压
高血压是导致慢性肾脏病的主要原因,年轻人,如果出现不明原因血压升高应警惕肾脏疾病。积极控制高血压—减轻体重、锻炼、戒烟、限制钠盐摄入、服用减压药—可降低慢性肾脏病风险。因此,即使是临界高血压或高血压前期也可损伤肾脏,应引起重视。
3.四肢水肿
肾脏具有滤过功能,可及时排出血液内的代谢废物和多于的水分。肾功能不全时,体内水分积聚可引起手、足、脚踝水肿。
4.蛋白尿或血尿
尿液分析常用于检查尿液是否存在蛋白、血细胞、脓细胞、细菌、尿糖过量,有助于检测肾脏和尿路疾病,如慢性肾脏病、糖尿病、膀胱感染和肾结石。尿微量白蛋白是慢性肾脏病的早期征兆。持续微量蛋白尿或蛋白尿提示肾损伤。
5.高胆固醇
胆固醇过高可堵塞血管,导致血管狭窄或闭塞。慢性肾脏病患者常合并心血管疾病,建议CKD患者至少每年检测一次胆固醇。
慢性肾脏病的主要原因
1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2、感染时肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。
5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病,而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发肾病。
7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素,氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用,但是,食盐中的钠,在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使血容量和小动脉张力增加,导致血压升高,所以食盐量高的人,高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。
8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
9、体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。
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