干燥综合征肾损害通常很隐匿，临床症状不突出，约4.2%有明显肾脏损害的临床表现，但采用敏感的检查方法，如禁水试验检测尿渗透压和酸负荷试验等，三分之一以上患者有肾小管功能损害。肾活检发现以间质性肾炎的比例更高。因此，干燥综合征患者应强调肾小管功能的检查，并定期随访检测。
干燥综合征的肾脏损害的临床表现多变，与病理改变有关。典型者表现为间质性肾炎，临床以小管功能障碍尤其是肾小管性酸中毒和浓缩功能障碍为特征，少数可为免疫复合物介导的肾小球肾炎或淀粉样变性、肾血管炎。
若发生间质性肾炎时，临床主要表现为肾小管酸中毒和尿浓缩功能减退，少数表现为Fanconi综合征、肾功能不全。约65%~75%患者表现有肾小管酸中毒，其中绝大部分为远端（Ⅰ型）、少数为近端（Ⅱ型）或伴Fanconi综合征。75%肾小管酸中毒往往与干燥综合征同时确诊，少部分患者可先有远端肾小管酸中毒，数年后才出现干燥综合征的其他临床表现。由于远端肾小管浓缩功能减退导致的夜尿增多（68%），是干燥综合征肾损害最常见的症状之一。部分患者可仅有尿浓缩功能减退，少数可出现多尿或肾性尿崩。远端肾小管酸中毒造成尿中枸橼酸钠浓度下降、钙浓度增加，导致肾钙化和肾结石，可引起肾绞痛及高钙尿。
干燥综合征患者血清中存在自身抗体和循环免疫复合物，可导致免疫复合物性肾炎。但干燥综合征导致的肾小球肾炎少见，多发生于病程后期，常伴有皮肤紫癜、周围神经病变、B细胞淋巴瘤或伴有其他的自身免疫性疾病，因此，干燥综合征患者存在肾小球病变，应首先排除系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性冷球蛋白血症等导致的肾小球肾炎。医院解放军肾脏病研究所报道的50例干燥综合征肾损害患者中，仅1例表现为膜性肾病，且同时伴有间质性肾炎。
1、干燥综合征肾损害导致的肾小管酸中毒和低钾血症，也以对症治疗为主，关键是纠正酸中毒和低钾血症，可予枸橼酸合剂治疗（有部分的副作用）、同时避免肾结石形成，不宜单独使用碳酸氢钠或氯化钾治疗，以免加重低钾血症或高氯血症。
2、口干的治疗可多饮水，注意口腔卫生，保护牙齿，预防真菌感染，避免使用减少唾液分泌的药物；夜间可使用有润湿作用的牙膏和凝胶（如口腔平衡液）。如替代治疗无效可采用刺激腺体分泌的药物------毒蕈碱刺激物如匹罗卡品等，（有部分的副作用）最好采用中药祛毒清润汤来治疗）（无毒副作用）。
3、干眼症的治疗主要是替代疗法，经常保持眼部湿润，增加周围环境湿度，采用含甲基纤维素的标准人工泪液或不含防腐剂的泪液制品，避免眼部产生“灼烧感”。干燥综合征伴间质性肾炎，除对症治疗外，可根据间质病变的程度决定是否加用免疫抑制剂。
轻度间质性肾炎一般无需特别处理，仍以对症治疗为主；
4、严重间质性肾炎伴急性肾功能衰竭或伴肾血管病变时，应采用大剂量激素冲击，并联合细胞毒药物治疗，如环磷酰胺（CTX）、雷公藤多苷或硫唑嘌呤。同时使用冬虫夏草改善肾小管浓缩功能，减少夜尿次数；大黄制剂抑制间质纤维化；促红细胞生成素纠正贫血；并避免使用加重肾小管间质损害的药物。
5、干燥综合征导致的肾小球病变，应根据病理类型及蛋白尿程度来决定治疗方案，具体可参照狼疮性肾炎的治疗。按西医治疗是两种病需要去不同的科室看，开药时有些药物可能需要会让你来回跑效果吧一定好，在中医上是辩证论治只需加入不同的药材便可有效治疗。
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