慢性肾炎的基础知识
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在临床上我们常把“慢性肾小球肾炎”简称“慢性肾炎”,是一种常见的泌尿系统疾病。病程在1年以上,有的甚至可达数十年。临床表现有蛋白尿、水肿、高血压,显微镜检查尿中有红细胞。慢性肾炎因其病程长,肾单位逐渐受破坏,所以晚期常出现肾脏萎缩、肾功能衰竭。
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慢性肾炎的发病与急性,与肾炎有相似之处,两者都是由免疫反应产生,病人的肾小球系膜区和毛细血管襻有免疫复合物沉积、激活补体系统引起炎性反应。
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慢性肾炎分为普通型、肾病型和高血压型3类:
普通型是最常见的一种,尿蛋白+~++,有轻到中度水肿,血压稍高常超过~/90~95毫米汞柱,肾功能有一定程度的损害。
肾病型起病较缓,晚间发现下肢稍肿,早晨可眼睑水肿,尿液检查有大量蛋白(24小时尿蛋白定量常在3.5克以上),当病情逐渐加重时,尿量减少,水肿延及全身,有时尚可有胸水及腹水出现,血浆蛋白低,胆固醇高。
高血压型主要临床表现为高血压、水肿不明显,病程长,起病缓,常先有尿液变化,然后出现高血压,舒张压高尤其明显。病人常诉头痛头昏,视力模糊,鼻衄(nǜ)等。鼻衄:临床常见的症状之一,俗称鼻出血
慢性肾炎目前在临床治疗上,饮食疗法是综合治疗措施中的重要一环,饮食得法对病人水肿的消退、减轻因肾功能损害而引起的氮质血症及维持水电解质平衡、改善机体营养都有显著作用。
慢性肾炎饮食的基本原则
肾病型的患者有大量蛋白尿、血浆蛋白低下,应补充大量蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,同时为防止血中胆固醇浓度升高,应控制每日脂肪的摄入总量。
慢性肾炎的患者,常有水肿,肾病型的水肿还相当严重,要采用低盐饮食(每日5克盐以下,约一个牙膏盖以下)。特别是高血压型患者,更应严格限制盐摄人,减轻水钠潴留。
慢性肾炎的患者中贫血也是常见症状,要多补充含铁含维生素B、维生素C多的食品,如红枣、樱桃、龙眼、赤小豆、西红柿、木耳、萝卜等。
慢性肾炎患者中,特别是高血压型的患者,应食清淡食物,少食或不食辛辣刺激性强的食品,如辣椒、姜、蒜、咖喱等。
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