六十一肾病综合征
肾病综合征是一组症候群，主要表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。可分为原发性与继发性两种。原发性病因不明，基本病理缺陷是肾小球毛细血管基底膜通透性增加。临床表现有全身浮肿，以面部、下肢、阴囊部最明显，严重时可伴有胸、腹水及心包积液。因肠胃道水肿，可出现不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。蛋白尿是诊断本病的主要条件;低蛋白血症，主要是血浆蛋白下降，一般血浆白蛋白30g/L;高脂血症，血中三酰甘油明显增高，有高胆固醇血症。本病西医常使用皮质激素、免疫抑制剂治疗，如辅以温灸法治疗，可以增进疗效，减轻药物毒创作用，发挥最佳治疗效果。
1.艾炷灸
陈永明隔姜灸为主治疗成人肾病综合征。水肿期∶水分（泻法）、气海（泻法）、关元（泻法），无肿期∶A气海、关元、右带脉（均用补法）B双肾俞、左带脉（均用补法），A、B2组交替应用。取准穴位后，用鲜生姜切成厚0.1cm，直径0.8cm的薄片，中间用针刺3～4孔，置在穴位皮肤上。将艾绒捻
成黄豆大的艾炷（中壮）放在姜片上燃烧，待到炷焰次尽时，施泻法即把艾炷移掉，施补法即用火柴盒（他物也可）对准炷焰盖压半分钟，俟余焰热感继续透入穴内。每次每穴灸5壮，隔日1次连续15次为1个疗程，每疗程终了停灸5天。灸后穴周潮红，穴中起泡，可用消毒纱布覆盖胶布固定。一般交少化脓感染。中药治疗∶水肿期处方∶麻黄9g,杏仁9g、陈皮9g、桑白皮12g、枳实12g、厚朴9g、大腹皮12g、茯苓15g。偏湿热口苦，尿浑浊，苔黄腻者加连翘15g、赤小豆15g、黑栀子9g、茅根15g;偏虚寒口淡，肢不温，舌淡苔白加炮附子15g、细辛3g、干姜6g。无肿期处方∶党参15g白术9g、茯苓12g、甘草3g、陈皮9g、葛根9g、升麻9g、柴胡6g、黄精15g、淮山药15g、莲子肉5g。以上中药均每日1贴。全组50例，疗程最短36天，最长天，平均71天。（陈永明．隔姜灸为主治疗成人肾病综合征．中国针灸，，（5）∶9～1（
2.艾条灸
（1）杨良机采用中西医结合配合"穴埋闷灸"法治疗难治性肾病综合征。①木箱闷穴灸∶令患者俯卧床上，先在背部肾俞穴进针，得气后留针。将艾条1～2根截成2～4段，点燃横放在小木箱里的铁丝布上（小木箱长25cm、宽20cm、高18cm，无底板，上下中间钉铁丝布2层），再用1张铁丝布盖在艾条上，防艾条摆动，起固定作用。然后把这木箱上面放在腰部，应将艾条与留针相平行，在小木箱上面盖一木板，使艾条药力向下。待箱里艾条燃完，冷却后，搬掉木箱，起针。此时不要将腰部的一层艾油擦掉，每日1～2次，2～3个月为1个疗程。②浸晒药线大剂量穴埋∶取75%酒精ml倒入容器中，放入黄连g、黄芩g、黄柏g，密封15～30日。将浸出液滤过，倒入大口瓶中，将晒干的2号羊肠线若干放入浸出液内，浸泡10日后，拿出晒干。晒干后又重新放入，经上述三浸三晒后，进行高压消毒。消毒后的浸晒线剪成2～4cm的短条。装人盛有5%碘伏的容器中，备用。取穴∶背部取脾俞（双）、胃俞（双）、三焦俞（双）、肾俞（双）、腹部取中脱穴、关元穴，下肢取足三里（双）、三阴交（双）。血压高者选曲池（双）、内关（双），咽喉炎者选加合谷（双）。操作∶常规消毒无菌操作先在穴位下0.5cm下局麻，将特制肠线装人18号胸骨穿刺针芯内，对准局麻处斜刺进针，背腹处穴位针尖应向下向上平刺达穴位处平行埋入肠线，每穴横直埋入各2条，似井字形，四肢穴位垂直进针，不可刺得太深，避开血管神经每穴埋2条，盖上消毒纱布。每2～3个月埋1次，半年为1个疗程，1个疗程未缓解可继续第2疗程，直至长期缓解。治疗组整个治疗期应及时防治上呼吸道感染、皮肤疖肿、化脓性感染等，女患者更要防治妇科炎症如阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂，平时注意经期卫生。经过长期追踪观察4年以上。治疗组31例完全缓解22例，部分缓解8例，无效1例。完全缓解率70.9%，部分缓解率25.8%。对照组31例中完全缓解18例，部分缓解9例，无效4例，完全缓解率58.1%，部分缓率29.1%。2组完全缓解率有明显差异（P0.01）。（杨良机．中西医结合配合"穴埋闷灸"法治疗难治性肾病综合征．中国中西医结合肾病杂志，4，5(7):～)
（2）刘玉梅采用针灸推拿的方法护理肾病综合征，选穴∶足三里、气海、关元、肾俞、命门、涌泉。针刺或艾灸、或针刺加艾灸，配合推拿。推拿应在穴位上作轻缓运动以患者感到微热及舒适为度。每日1～2次，7天为1个疗程。（刘玉梅.肾病综合征的中医护理体会.河南中医药学刊，2，17（5）;71）
现代灸法篇——内科疾病40.单纯性肥胖病
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