解读症状与饮食须知
爱肾吧近几日,又不少患者在向我咨询急性肾炎的相关问题,下面小编就带着大家一起看看急性肾炎都有哪些症状,也了解一下得了急性肾炎的患者饮食注意事项吧。
典型症状:血尿(75%)蛋白尿(71%)血压高(70%)妊娠蛋白尿(67%)高热(65%)发烧(65%)
急性肾炎的临床表现轻重不一,轻型可为亚临床型(即除实验室检查异常外,并无具体临床表现),临床症状不明显,重者并发高血压脑病、严重循环充血和急性肾衰竭,严重程度差别很大。病人大多有前驱感染史,上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1~2周,皮肤链球菌感染者潜伏期为3~4周。轻者可无明显感染史,仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高,而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1~3周无症状潜伏期而急性起病,表现为急性肾小球肾炎综合征,主要有血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退。
1、尿异常
几乎全部患者均有肾小球源性血尿,部分患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。
2、水肿
大部分患者有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3、高血压
大部分患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。
4、肾功能异常
患者起病早期尿量减少(常在~ml/d),少数患者甚至少尿(ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。
5、充血性心力衰竭
常发生在急性肾炎综合征期,患者可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿症状。
6、全身表现
患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛,偶与风湿热并存。最轻的亚临床型患者,仅出现镜下血尿,甚或尿检也正常,仅血C3呈规律性改变,急性期明显下降,6~8周恢复。肾活检有典型病理改变。
不适合吃的食物:1、限制水量。
急性肾炎有尿少、眼睑浮肿、全身水肿及高血压,这是水代谢紊乱食疗的表现,故限制液体量的摄人对消除浮肿,减轻心脏压力是有重要意义的,液体量应视浮肿程度和排尿量而定,急性期一般以毫升为限,以后视尿量而增加水量。
2、限制食盐。
水肿和血容量与盐关系极大,每1克盐可带人毫升左右水,肾炎如食人过量食盐,使排尿功能受损。常会使浮肿加重,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐及给予低盐饮食。
3、限制含嘌呤高的食物。
为了减轻肾脏负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。
4、忌用强烈调味晶强烈的调味品对肾脏有刺激作用。
这类调味品有胡椒、芥末、咖喱、辣椒等。味精也应少用,如多用味精会引起口渴而欲饮水。
5、忌含氮浸出物。
肾炎病人由于肾脏功能不好,对氮质排泄不能及时完成,氮质作为机体代谢废物之一,在肾功能减弱的情况下,应减少氮浸出物的摄人,这类物质就是人们常认为补品的鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。
6、限制蛋白质蛋白质摄人量。
应视肾功能情况而定,若病人出现少尿浮肿、高血压和氮质潴留时,每日蛋白质量减至20-40克/日相当内生性代谢氮、,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内积存。但这种低蛋白的饮食不能长期食用,最多只能用7~10天,因长期应用营养价值低的饮食不仅对食疗大脑皮层的兴奋及抑制过程不利。而且还会影响内分泌的代谢及机体内固有蛋白质的消耗。若血中尿素正常、肌酐清除率接近正常,蛋白质供应量每日应达1克/千克体重。
7、豆腐急性肾炎患者不宜食用过多。
急性肾炎应限制蛋白质的摄入,以免蛋白质在体内的代谢产物。尿素、尿酸、肌酐排泄困难,蓄积中毒。豆腐属高蛋白食品,故不应多食。
8、羊肝急性肾炎患者不宜食用过多。
蛋白质在体内代谢后可产生一些含氮废物,如尿素、肌酐等,要通过肾脏随尿排出,急性肾炎尿量减少,非蛋白氮排泄困难,容易导致非蛋白氮潴留,发生尿毒症,本品为高蛋白食物,故急性肾炎患者不宜过多食用。
9、带鱼急性肾炎患者不宜食用。
急性肾炎应限制蛋白质的摄人。因为脂肪与碳水化合物代谢后所产生的废物主要是水和二氧化碳,一般不加重肾脏负担,蛋白质在体内代谢后会产生一些称为非蛋白氮废物,这些废物大部分通过肾脏排出,在尿量减少时,这些废物的排泄就要受到影响。非蛋白氮在体内潴留过多,可以发生尿毒症。
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