誉美讲堂病因详解慢性肾炎

疾病定义

我们常说的慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎,它是一大组疾病的总称。在我国,慢性肾炎是导致尿毒症的主要原因之一。我们应对慢性肾炎产生足够的重视。

慢性肾小球肾炎发病情况慢性肾炎的病情迁延,病程3个月以上,大多数情况下起病隐匿,病情进展缓慢,所以称之为慢性肾炎。

慢性肾炎主要症状为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害,它们可以同时出现,也可以单独或相继出现。很多患者发病的症状容易被忽视,有些患者着诊的时候已经进展成肾功能衰竭。

发病原因

慢性肾炎发病原因绝大多数慢性肾炎患者的病因尚不清楚,由多种原因、不同病理类型的原发性肾小球病症发展而来。

有些患者习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展而来,实际上只有少数患者是由于急性肾炎病病情迁延不愈,超过1年,尿蛋白持续存在;或是有的患者已取得临床上痊愈,但是肾脏微结构改变并未恢复,若干年后又可出现症状,发展成为慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非急性肾炎迁延而来。

慢性肾炎发病机制慢性肾炎的发病机制与急性肾炎相似,是一个自身免疫反应过程,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗力下降,招致微生物反复侵袭,人的身体机体又不能产生足够量的抗体以清除致病物质,也就是抗原,致使抗原持续存留机体内,形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性肾炎症过程。此外,高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫因素还能加速其病情进展。

慢性肾炎病理类型慢性肾炎的临床表现相似基本相似,但肾脏病理类型多种多样,如系膜增生性肾炎、系膜毛细管性肾炎(膜增生性肾小球肾炎)、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,每种类型的治疗、进展、预后都不相同。

扁桃腺炎易引起慢性肾炎

很多人都会奇怪,扁桃体腺炎为什么会引起慢性肾病呢?

其实不然,很多慢性病都会引发肾病的,例如IgA肾病是慢性肾炎中的一种,与扁桃腺炎的发病机制有一定的关系。在临床上经常遇见IgA肾病的患者反复发作扁桃腺炎,经常有患者关心是否摘除扁桃腺?扁桃腺摘除后对身体有无影响?对肾病有无好处?

人体扁桃腺包括腭扁桃腺、咽扁桃腺(腺样体)、舌扁桃腺和管扁桃腺。腭扁桃腺是人体四种扁桃腺中最大的。人的扁桃腺组织位于呼吸道和消化道入口处,属于黏膜淋巴组织,在系统免疫和局部黏膜免疫中发挥作用。扁桃腺的主要功能是作为抵抗病毒、细菌和食物抗原进入上呼吸道及消化道的第一道防线。

扁桃腺与lgA肾病的关系于年由法国学者Berger首先报告,30多年的研究表明,其最常见的特征是lgA肾病患者扁桃腺感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重。扁桃腺摘除可降低血清IgA肾病和黏膜分泌型IgA肾病的水平,尤其在儿童明显,一般在术后几个月或几年内发生。

扁桃腺摘除对慢性肾病患者的长期肾存活具有有益的影响,可以作为一个潜在有效的治疗手段,主要针对反复发作的肉眼血尿患者轻度、中度的IgA肾病患者。但扁桃腺摘除的效果是有限的,对于重度肾损害的慢性肾病患者往往效果不理想。

善医之荣誉

施仁者美德

长按







































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