开课啦
目前为止，我国有万儿童患有不同类型的肾脏疾病，且发病率呈逐年上升趋势。早期发现并提高肾脏疾病患儿的诊断治疗水平是当前儿童肾病医护人员迫切需要解决的问题。儿童肾脏病大多数可以治愈，但也有一部分因延误治疗或治疗方法不当使病情迁延、反复，最终发展为慢性肾功能衰竭。因此，给予肾脏病患儿明确的诊断、及时治疗及判断预后尤为重要。
看黑板
近日，我院儿科团队成功开展儿童肾穿刺活检术，患儿男，13岁，诊断为“系统性红斑狼疮（重度活动）、狼疮性肾炎”。狼疮病理类型的多样性，直接影响了后续激素治疗方案的制定，因此儿科主治医师郭银霞决定采用肾穿刺活检术。由于患儿有大量蛋白尿，血压增高，有肾穿刺活检指征，无禁忌症。在儿科主任肖小兵的指导下，儿科团队精心准备，在肾内科副主任何敏的指导及B超室主任肖雨雄B超引导下，由儿科郭银霞主治医师完成，过程顺利，患儿术后病情稳定。韶关市首例儿童肾穿刺活检术的成功开展，意味着填补了韶关此项目的空白，造福韶关市人民。
划重点
儿童肾穿刺活检是用于诊断肾脏疾病的重要检查技术，肾穿刺活检是在B超引导下，采用特殊的细小穿刺针经皮肤刺入肾脏取出一小条组织，是一项微创病理诊断技术。通过病理常规染色、特殊染色、免疫荧光技术、电子显微镜技术等，了解肾小球、肾小管、肾间质的病变特点，明确肾脏组织形态学的改变，对于明确诊断、明确疾病的病理分型、制定合理的治疗方案、观察疾病演变及估计预后提供重要依据。
01儿童肾穿刺活检的适应症：
1.肾病综合征：激素耐药型、频繁复发者、激素依赖者。2.继发性肾小球肾炎：如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎
3.反复发作的镜下血尿，持续时间超过6个月；肉眼血尿，原因不明时。
4.不明原因的急慢性肾功能不全
5.遗传性肾炎。
02禁忌症：
1.肾脏畸形：先天性多囊肾、孤立肾、萎缩肾
2.急性肾内感染（急性肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿）、肾盂积水、肾脏动脉瘤等
3.重度高血压、过度肥胖、重度腹水、严重贫血、心功能衰竭等。
4.明显出血倾向。
做笔记
很多家人认为肾穿刺会对肾脏带来很大损害，事实上我们人的肾脏有多万个肾小球，肾穿刺仅取其中10-20个肾小球进行检查，因此这种损失极小，可以忽略不计。随着B超技术的发展及穿刺针的不断改进，穿刺成功率及安全性大大提高。术后患儿可能出现肉眼血尿及腰疼等情况，一般静卧及对症处理后都能恢复正常。正确认识肾穿刺，做到早诊断、早治疗，让我们的肾病患儿早日康复。
下课!
专家介绍
郭银霞
儿科主治医师，硕士研究生。8年毕业于南方医科大学，后至我院工作至今。年在广州妇女儿童医疗中心进修儿童肾脏病及风湿免疫专业。擅长小儿肾病综合征、肾炎、肾型过敏性紫癜、遗尿症、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等的诊治。
专家门诊时间：
星期六上午小儿肾脏专科：08:00—12:00
医院儿科团队
医院儿科成立于年，是粤北北地区规模最大的儿科医疗、教学及科研中心市，是广东省“五个一”科教兴医工程重点专科、韶关市儿童哮喘标准化门诊中心、韶关市儿童危重症手足口病和危重症甲流指定救治单位，广东省“南粤女职工文明岗”，承担着多家高等院校的教学任务，艾力彼中国地级城市儿内科30强。
儿科现有编制床位75张，目前，年收治病人约余人次，年门诊量达15万人次。拥有一支技术专业，敬业奉献的医护队伍，共有医护人员48人，医师18人，护士30人，医生中有高级职称5人，研究生学历6人，本科学历12人。
儿科细分为小儿危重症、呼吸、消化、感染，神经、肾脏免疫、血液、心血管及内分泌等亚专科，并开展亚专科门诊，配备儿童专用抢救设备，如呼吸机5台，、除颤仪、床边心电图、心电监护等抢救治疗设备。开展先进专科检查如：肺功能检查、小儿支气管镜检查、FeNO检测、儿童视频脑电图、气道血管三维重建等。目前在粤北地区诊疗技术处于领先地位，医院危重儿童转运抢救工作和培训。
联系
儿科医生办：-
儿科护士站：-
儿科门诊护士站：-
微编：赵琳心
审核：肖小兵何文英郭银霞
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