肾病综合征

病房里给病人输液,家属就跟我聊天,说,你们护士真方便,有点小病小痛就自己输液,打针了,又不花钱!   我,那在火葬场上班的且不是更方便?

1.肾病综合征为一组临床综合征,,临床表现为大量蛋白(24小时际蛋白定量3.5g),低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L),常伴有高度水肿、高脂血症。

2.原发性肾病合征是指原发于肾本身的疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征,病因为免疫因素。

3.由于肾小球基底膜通遗性增高,血浆蛋白大量滤出,超过肾小管的吸收能力,蛋白随尿排出,是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失导致低蛋白血在症,血浆胶体透压下降,水分外渗,是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素,对机体的影响最大。

4.水肿是肾病综合征病人最常见的临床表现。

5.骨病综合征的诊断标准包括如下4条。大量蛋白尿(3.5g(天);低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L);水肿;高脂血症。前2条必备,存在3或4条时,肾病综合征诊断即成立。

6.蛋白摄入量应为正常入量[10g/(kg?天)】的优质蛋向质(富含必需氨基酸的动物蛋白)。应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油),水肿时应低盐(食盐3g(天)。

7.原发性肾病综合征的特效治疗是肾上腺糖皮质激素。肾上腺糖皮质激素用药期间,严格状医用药,观察激素不良反应,如高血压、消化道溃疡、继发感染、自发性骨折发生。

8.环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物,适用于激素治穷无觉或拮抗的病人。

9.全身严重水肿,合并胸腔积液、腹水,出现呼吸田难者应绝对卧床休息,取半卧位。

10.肾病综合征的皮肤护理很重要,如有阴囊水肿者,可用丁字带将阴囊托起。

11.感染是常见的并发症和引起死亡的原国,也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主原因之一,主要与大量蛋白尿和低蛋白血症,免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

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