和很多人一样，
我一直都梦想有属于自己的宝宝。
可是我却没有那么幸运，
因为，
我是一个系统性红斑狼疮（SLE）患者。
SLE一直被称为“不死的癌症”，
也是传闻中生育界数一数二的“杀手”。
所以，
我一直都以为自己可能这辈子
都没办法做妈妈了。
可就在刚刚，我居然验出了“中队长”！
就在我满心欢喜去咨询建卡时，
我的天塌了······
怀孕的喜悦瞬间被深深的绝望所笼罩
因为医生告诉我，
吃了药可能对孩子会有影响······
我的梦碎了
可是我不甘心，
鼓起勇气找到药娃药师，
想做最后的挣扎······
问
SLE患者究竟能不能怀孕？
答
疾病本身并不会影响患者的生育力，因此不能一棒子打死，认定SLE女性患者无法正常怀孕。但是SLE患者怀孕需要注意的地方比一般女性更多。比如：治疗SLE的一些药物，如环磷酰胺、雷公藤等，确实会影响女性的生育力；为了怀孕而盲目停药则更可能导致流产、死胎等不良结局。
问
SLE患者如果想怀孕，需要做哪些准备？
答
首先，要正视疾病，积极治疗！把病情控制在相对稳定的静止期（一般超过6个月即可）。有的准妈妈会比较心急，SLE还没控制好就开始试孕，一旦怀上，反而容易使SLE恶化并诱发并发症（如流产、早产、子痫、胎儿SLE等），加剧准妈妈的怀孕风险，严重者甚至有生命危险。因此，想怀孕的SLE患者除了孕前基础检查外，还应该到专科医生处评估怀孕时的疾病状态，有没有重要器官的损伤，比如肾脏（孕后期会增加肾脏负担，加速肾功能减退，严重情况甚至导致肾衰），如果已经确诊狼疮肾炎则建议推迟怀孕，把肾功能控制到合理范围内再进行试孕。
其次，如果孕前不能完全停药，则一定要找专科医生调整药物，选择在孕期相对安全的药物，不要一发现怀孕就立刻停药。有的SLE准妈妈因为过度担心药物对胎儿的影响而盲目停药，没想到会导致孕期SLE复发或恶化，最后不得不终止妊娠。
问
SLE患者在孕期相对安全的药物有哪些？
答
SLE准妈妈在孕期如果需要用药，目前安全性最高的药物是羟氯喹，其次是低剂量阿司匹林。羟氯喹对准妈妈的影响，主要有耳毒性、视网膜出血或色素沉着，这些都需要积极监测和预防。对胎儿来说，虽然在动物实验中仍显示羟氯喹会透过胎盘，但在目前有限的临床资料中，并不能显示羟氯喹会直接导致胎儿发育畸形。而阿司匹林最常见的影响就是出血，也可能导致准妈妈贫血、产前或产后出血、孕期或是产程延长。但也没有资料显示低剂量阿司匹林和胎儿的畸形直接相关。必须强调的是，用药与否以及用哪种药，都需要经过专科医生和药师的评估。
SLE纵然可怕，
但当妈妈是每个女性的权利，
SLE妈妈也异常伟大。
遵医嘱，勤监测，
用轻松愉快的心情去迎接新生命。
愿每个SLE妈妈都达成所想，
拥有属于自己的小宝贝。
作者：成医院药学部杨佳审核专家：医院第四医学中心药剂药理科主任药师刘皈阳