尿检有潜血,会是紫癜性肾炎吗

  其实,过敏性紫癜这种疾病虽然不常见,但儿童却是这个病的主要发病群体。过敏性紫癜病情可轻可重,皮肤紫癜症状较常见,但如果病情累及肾脏,很容易发展为紫癜性肾炎,对患者预后有很大影响。

  但很多患者在停药后,例行尿常规复查的过程中,经常发现尿检有潜血阳性的现象,这是紫癜性肾炎吗?

  紫癜性肾炎是过敏性紫癜产生的多种损伤因子累及肾脏所导致的疾病。史主任指出,如果孩子得了过敏性紫癜,6个月以内又出现了肾损害,即可诊断紫癜性肾炎。有些孩子可能出现皮疹、关节痛、腹痛等过敏性紫癜症状后,很快就出现血尿、蛋白尿;也可能在3~6个月后才出现,这两种情况都属于紫癜性肾炎。

  也有部分患儿因体检发现血尿及(或)蛋白尿就诊,追问病史可发现孩子在几个月前患过过敏性紫癜,也可以认为是紫癜性肾炎。

  尿检没有潜血和蛋白,也不能排除紫癜性肾炎的可能

  过敏性紫癜是一种变态反应性的血管炎,这种疾病除了会导致皮肤紫癜外,还可能累及关节部位,胃肠道,肾脏等,其中,最严重的就是累及肾脏导致的紫癜性肾炎,其病情较隐匿,不容易被发现。

  专家强调,为了避免可能出现的肾损害,医生建议检测孩子的尿微量白蛋白,这项检测比尿常规尿蛋白检测更敏感,比24小时尿蛋白定量检测更方便。临床上也常通过β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、NAG酶等“尿肾功”指标来检测肾小管-肾间质是否受到伤害,还可以应用肾脏B超来检测肾形态学的改变,综合判断过敏性紫癜是否造成孩子的肾脏损伤。

  综上所述,得了过敏性紫癜,关键还是尽早采取治疗措施,中西医结合治疗减少病情复发的现象,同时避免其对其他器官的影响,尤其是肾脏。同时,在症状消退后,也要定期复查尿常规。

  备注:

  关于过敏性紫癜患者尿检异常的现象还有疑问,   过敏性紫癜







































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